(来学网)急性胰腺炎的诊断除临床表现,关键指标是
  • A.
    (来学网)血清淀粉酶
  • B.
    (来学网)转氨酶
  • C.
    (来学网)白细胞总数
  • D.
    (来学网)中性粒细胞总数
  • E.
    (来学网)碱性磷酸酶
正确答案:
A
答案解析:
AP特别是AHP的早期诊断是把握治疗的时机,降低病死率的关键之一。十多年来,国内外对AP的研究都把注意力集中在如何提高诊断能力及其严重程度的预测方面,并取得了可喜的进展。在20世纪70年代期间Pansorv曾提出判断AP预后的指标,认为通过分析研究患者入院48h内的年龄、白细胞总数、血糖、谷草转氨酶(GOT)、LDH、血钙、血磷、BUN、PaO2、血容量、液体丢失量等指标,可及早估计AHP的可能性。福建省立医院用电子计算机对AP的临床实验室指标进行回归判断,结果发现AHP在早期阶段,其血糖、血钙、BUN的异常与水肿型相比无显著性差异,而体温、脉搏、腹部体征则有显著性差异。认为高龄、白细胞升高及腹部体征是早期判断AHP的重要因素,血钙低、血糖高、有胰外表现可作为判断其预后不良的重要指标。也有报道认为血清淀粉酶增高持续时间长,阳离子胰蛋白酶值平均升高10倍,α1抗胰蛋白酶升高>4g/L或α2巨球蛋白降低<1.5g/L、活性胰蛋白酶、免疫反应弹性蛋白酶、溶酶体水解酶、正铁白蛋白等均有不同程度的升高,结合临床表现和其他指标,对AP的诊断和严重程度的预测有实用的价值。