男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。-359-重症医学（中级）

男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。

患者为明确诊断，需完善的相关检查包括
A.
(来学网)血清淀粉酶
B.
(来学网)腹部B超
C.
(来学网)心电图
D.
(来学网)肝功能
E.
(来学网)腹部CT
F.
(来学网)腹部X线平片
G.
(来学网)尿常规
对于该患者可能的鉴别诊断包括
A.
(来学网)急性胰腺炎
B.
(来学网)急性阑尾炎
C.
(来学网)急性消化道穿孔
D.
(来学网)急性胆系炎症
E.
(来学网)泌尿系结石
F.
(来学网)心肌梗死
G.
(来学网)急性胃肠炎
完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U；血常规：白细胞7.8×109／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×1012/L，血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是
A.
(来学网)A级：正常胰腺
B.
(来学网)B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变
C.
(来学网)B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变
D.
(来学网)C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出
E.
(来学网)D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚
F.
(来学网)E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气
G.
(来学网)A～D级常为轻型胰腺炎
H.
(来学网)D～E级常为重症急性胰腺炎
经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑
A.
(来学网)ARF
B.
(来学网)ARDS
C.
(来学网)MODS
D.
(来学网)应激性溃疡出血
E.
(来学网)急性重症胰腺炎
目前治疗措施应包括
A.
(来学网)血液净化治疗
B.
(来学网)呼吸支持
C.
(来学网)调控全身炎症反应
D.
(来学网)行足量全肠外营养
E.
(来学网)适当液体复苏
F.
(来学网)促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症

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