患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。-359-重症医学（中级）_郝达教育

患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。

该患者的诊断可能是
A.
(来学网)高血压危象
B.
(来学网)主动脉夹层
C.
(来学网)急性心肌梗死
D.
(来学网)急性心包炎
E.
(来学网)张力性气胸
F.
(来学网)蛛网膜下腔出血
该患者需进一步立即检查的项目是
A.
(来学网)主动脉CTA
B.
(来学网)心肌酶学
C.
(来学网)动态心电图(HOLTER)
D.
(来学网)肝功能
E.
(来学网)心脏超声
F.
(来学网)脑电图
患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是
A.
(来学网)收缩压100～120MMHG，心率60～80次／分
B.
(来学网)收缩压90～130MMHG，心率60～100次／分
C.
(来学网)收缩压降为发病时25%，心率60～80次／分
D.
(来学网)收缩压＜140MMHG，心率＜100次／分
E.
(来学网)收缩压100～120MMHG，心率60～100次／分
F.
(来学网)以上都不对
为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是
A.
(来学网)硝普钠
B.
(来学网)肼苯达嗪
C.
(来学网)二氮嗪
D.
(来学网)β受体阻滞剂
E.
地尔硫(来学网)
F.
(来学网)维拉帕米
患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择
A.
(来学网)手术治疗
B.
(来学网)内科保守治疗
C.
(来学网)血管内介入治疗
D.
(来学网)内科治疗+手术治疗
E.
(来学网)内科治疗+血管内介入治疗
F.
(来学网)尚不能确定如何治疗

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