男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。-359-重症医学（中级）

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。

应该考虑的诊断是
A.
(来学网)慢性肺纤维化
B.
(来学网)支气管扩张并感染
C.
(来学网)COPD稳定期
D.
(来学网)慢性肺源性心脏病
E.
(来学网)OPD急性加重
F.
(来学网)肺性脑病
G.
(来学网)支气管哮喘并肺部感染
为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查
A.
(来学网)痰培养+药物敏感试验
B.
(来学网)X线胸片
C.
(来学网)血气分析
D.
(来学网)电解质测定
E.
(来学网)凝血四项
F.
(来学网)肝胆B超
G.
(来学网)血常规
根据患者病情合理的处理包括
A.
(来学网)有效祛痰
B.
(来学网)高流量吸氧
C.
(来学网)有效镇静
D.
(来学网)甲泼尼龙
E.
(来学网)有效抗生素类药物
F.
(来学网)气管内插管行机械通气
G.
(来学网)解痉平喘
此时患者出现的酸碱失衡诊断为(提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO251mmHg,PaO2105mmHg,HCO-346mmol/L。)
A.
(来学网)呼吸性酸中毒
B.
(来学网)呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C.
(来学网)呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.
(来学网)代谢性碱中毒
E.
(来学网)呼吸性碱中毒
F.
(来学网)代谢性酸中毒
G.
(来学网)呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
根据患者病情，合理的处理包括
A.
(来学网)考虑补充精氨酸
B.
(来学网)降低氧流量
C.
(来学网)使用肌松药
D.
(来学网)使用冲击剂量甲泼尼龙
E.
(来学网)更改抗生素
F.
(来学网)拔除气管内插管改无创机械通气
G.
(来学网)调低压力支持水平

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