(来学网)患有镰状细胞病的10岁男孩来就诊,关于其症状下列哪一项是正确的()
  • A.
    (来学网)血管阻塞性危象通常涉及背部、下肢及眼睛
  • B.
    (来学网)镰状细胞病的患者发生急性疼痛的原因是缺血性组织损伤,这是由急性危象期镰状红细胞阻塞微血管床引起的
  • C.
    (来学网)若血管阻塞性危象持续时间超过7天,需要从其他方面找出骨痛的原因
  • D.
    (来学网)纯合子镰状细胞病和镰状细胞-Β-地中海贫血患者血管阻塞性疼痛的发生率低于镰状细胞血红蛋白病和镰状细胞-Β-地中海型贫血基因型患者
  • E.
    (来学网)以上都不正确
正确答案:
C
答案解析:
A.心血管危急事件大多可以包括背部、腿部、膝盖、胳膊、胸部和腹部。疼痛通常出现在2个及2个以上部位。骨痛多表现为双侧或全身疼痛。危急事件的复发通常表现在相同部位。B.患有镰状细胞疾病的患者出现急性疼痛多由缺血性组织损伤引起。组织损伤多是由在急性事件中镰状细胞引起的微小血管床的阻塞诱发。在急诊室留观和住院的患有镰状细胞疾病的患者发生骨痛的常见原因是微小血管床的阻塞。血流阻塞可以导致局部缺氧及酸中毒,进而引起镰状细胞疾病的加重,组织损伤或疼痛。严重的疼痛是因为髓内压的增高引起,尤其是近关节区域的长骨,仅次于镰状细胞导致骨髓血源性坏疽引起的急性炎性反应。骨膜或关节周围软组织也可以引起疼痛。C.当血管危象持续超过7天,寻找引起骨痛的其他原因十分重要,比如骨髓炎、血管坏死或受压畸形。当复发骨痛持续超过1周,输血也许可以打断恶性循环。D.患有纯合子的镰状细胞及镰状细胞β珠蛋白的患者比患有镰状细胞血红蛋白及镰状细胞β珠蛋白基因型的患者发生血管性疼痛危象的概率高。