(来学网)56岁女性因左胸痛来就诊陔患者有乳腺癌病史,曾行乳房切除术和放疗,目前可能仍在进行化疔。下面正确的是()
  • A.
    (来学网)过去10年乳腺癌的治疗水平有极大提高,乳癌术后胸痛发生率显著降低
  • B.
    (来学网)铂化合物的周围神经病变发生率要高于紫杉醇
  • C.
    (来学网)由于化疗,运动神经病变发生率要高于感觉神经病变
  • D.
    (来学网)腋下淋巴清扫术有可能造成肋间臂神经和臂内侧皮神经的损伤
  • E.
    (来学网)以上都正确
正确答案:
D
答案解析:
A.乳癌术后的慢性疼痛的发生率在以前被认为是极少见的,然而最近的研究表明,乳癌术后慢性疼痛的发生率>50%。技术进步在一定程度上减少了创伤和并发症,但是治疗手段差异使研究结果复杂化。B.周围神经病变,通常能产生疼痛,二线抗癌药物紫杉醇和一些其他化疗药物使用后易出现周围神经病变。铂化合物的周围神经病变率要低于其他化疗药物。C.感觉神经病变发生率要高于运动神经病变。D.腋神经的分离增加了肋间神经损伤的风险,包括收缩反应时的伸展以及富兰克横断,肋间神经损伤时多数患者会感觉到上肢麻木,只有少部分人感觉疼痛。因腋神经的分离而产生的风险还包括臂内侧皮神经的损伤,臂内侧皮神经包括C8和T1,以及来自臂神经丛的内侧束。腋静脉分支分离能损害臂内侧皮神经,导致上臂表皮感觉缺失。某区域的疼痛和感觉障碍能提供这些区域可能存在特定神经损害的诊断依据。