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(来学网)
一位85岁老年男性来就诊,该患者近来患过严重肺炎已康复,现主诉胸痛。下列说法错误的是()
A.
(来学网)
壁层胸膜上完全没有伤害性神经支配,脏层胸膜上则有
B.
(来学网)
病毒感染是引起胸膜炎最常见的病因
C.
(来学网)
咳嗽时疼痛符合胸膜炎的诊断
D.
(来学网)
肺栓塞是这些症状的可能原因
E.
(来学网)
以上都不是
正确答案:
A
答案解析:
A.脏层胸膜不包含任何伤害性感受器或疼痛受体。壁层胸膜受躯体神经支配,壁层胸膜发炎会感觉疼痛。发生在肺组织的周边的炎症延伸至胸膜腔和壁层胸膜,从而激活躯体疼痛受体,引起胸痛。B.病毒感染是胸膜炎最常见的病因之一,病原体包括流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒和EB病毒。胸膜炎可能是一些非常见疾病的首发症状。C.典型的胸膜炎疼痛出现在炎症部位或预期的疼痛路径,患者对大部分胸膜炎的疼痛描述是一致的。胸膜炎典型特征是强有力的呼吸运动时,如深呼吸、交谈、咳嗽或打喷嚏会加剧疼痛。D.该患者胸痛的鉴别诊断需包括心肌梗死、感染性心内膜炎、肺栓塞、肺炎及气胸。其中,肺栓塞可引起胸膜炎。
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