(来学网)一患者主诉右足疼痛,下列可能正确的诊断是()
  • A.
    (来学网)糖尿病患者最常见的周围神经病变,因为症状是单侧的
  • B.
    (来学网)足底筋膜炎,因为该患者的症状出现于长时间活动之后
  • C.
    (来学网)奠顿神经瘤,因为疼痛位于足跟
  • D.
    (来学网)跗管综合征,胫后神经在经过内踝时受到压迫
  • E.
    (来学网)以上都不是
正确答案:
D
答案解析:
A.糖尿病患者最常见的神经病变是远端对称性多发性神经损伤(常累及对称双下肢)。糖尿病还有其他的神经病变,如单神经病可影响单侧足部。B.足底筋膜是常见的慢性疼痛的部位。患者典型的主诉为晨起时或久坐后的疼痛。疼痛发作常隐匿,也可在外伤后发生。源自足底筋膜区域的触痛可做出诊断,足部被动背屈可能加重疼痛。C.趾间是名为莫尔顿神经瘤的痛性神经瘤的发生部位。足底内侧神经的第二和第三个分支是发生趾间神经瘤的好发部位。D.跗骨隧道由内踝、纤维膜和屈肌支持带构成。胫后神经穿过隧道时,在任何可降低隧道空间的条件下受到压迫。足底内、外侧神经和跟神经骨胫后神经的分支共同支配足底。