(来学网)一位患者以腓肠神经活检后腿部疼痛为主诉就诊。下列关于此种类型的复杂区域疼痛综合征(CRPS)的说法正确的是()
  • A.
    (来学网)此种类型CRPS的表现之一是震颤增加
  • B.
    (来学网)最有可能是Ⅰ型CRPS
  • C.
    (来学网)此种类型CRPS在卒中后出现
  • D.
    (来学网)中枢神经系统似乎并不参与CRPS的病理生理过程
  • E.
    (来学网)以上都是
正确答案:
A
答案解析:
这最有可能是CRPSⅡ型A.CRPS引起的疼痛与创伤程度不一致。这些疾病最常见于四肢,特点包括疼痛(自发性疼痛,痛觉过敏,触刺激诱发痛)、主动和被动运动障碍(包括增加的生理性震颤)、血流量和出汗调节机制异常、皮肤及皮下组织水肿,以及皮肤、皮肤器官和皮下组织的营养变化。B.Ⅰ型CPRS(曾名为反射性交感神经营养不良),主要继发于无明显小神经损伤的轻微外伤(例如骨折、扭伤、挫伤、皮肤损伤或手术)。C.Ⅰ型CPRS也可以继发于内脏或中枢神经系统创伤后。CRPS的重要特征是,症状的严重程度与创伤不相称且疼痛的严重程度有沿患肢远端传播的趋势。症状不局限于个别的神经支配区。因此,Ⅰ型CRPS的所有症状的存在无关上述病变类型。D.研究表明中枢神经系统参与CRPS的病理生理过程:神经元细胞、小胶质细胞、星形胶质细胞均可能参与。