疾病管理随访表内容，包括症状、体征、生活方式指导、实验室检查、用药情况、转诊、随访情况等。不同疾病症状栏有所差异，例如糖尿病症状栏包括：饮食情况、排尿情况、视力情况、感染、手脚是否麻木、下肢有无水肿等；而高血压症状栏有头痛、头晕、呼吸困难、心悸、胸闷等。随访的方式有门诊、家庭及电话3种方式。