患者女，42岁。因发现左乳肿物2周就诊。查体：左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物，倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润，肿瘤大小2.5cm×2cm，浸润癌最大径0.8cm，未侵及胸肌筋膜和皮肤，切缘阴性，ER-，PR2+，C-erbB2-，前哨淋巴结0/2。-029-肿瘤内科学

患者女，42岁。因发现左乳肿物2周就诊。查体：左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物，倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润，肿瘤大小2.5cm×2cm，浸润癌最大径0.8cm，未侵及胸肌筋膜和皮肤，切缘阴性，ER-，PR2+，C-erbB2-，前哨淋巴结0/2。

有关腋窝前哨淋巴结活检问题的叙述，正确的是（）
A.
(来学网)前哨淋巴结是乳腺癌在转移到其他淋巴结之前，总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结
B.
(来学网)手术中未发现前哨淋巴结的患者，腋窝可以不予处理
C.
(来学网)腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌，应考虑前哨淋巴结活检
D.
(来学网)前哨淋巴结活检比腋窝淋巴结清扫的并发症小，适用于所有乳腺癌患者
E.
(来学网)与腋窝清扫相比，前哨淋巴结活检可以减少病理科的工作量
F.
(来学网)前哨淋巴结活检的假阴性率很低，该患者腋窝可不用做进一步处理
（提示全乳腺胸壁切线野放疗定位时，发现有大部分左心室在照射野内。）下面关于心脏照射的叙述正确的是（）
A.
(来学网)左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，这点剂量不会对患者产生任何不良影响
B.
(来学网)荟萃分析显示，乳腺癌患者放疗比不放疗提高了患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加
C.
(来学网)荟萃分析显示，乳腺癌患者放疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病
D.
(来学网)随着治疗年代往后推移，乳腺癌患者与放疗相关的缺血性心脏病死亡率在逐渐降低
E.
(来学网)在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
F.
(来学网)采用自主呼吸控制技术，患者深吸气屏气时照射，可减少心脏照射范围
关于该患者术后放疗正确的是（）
A.
(来学网)放疗部位包括患侧全乳腺
B.
(来学网)需照射患侧腋窝
C.
(来学网)需照射患侧锁骨上淋巴引流区
D.
(来学网)肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区必须放疗
E.
(来学网)患侧全乳腺照射总剂量45～50GY，常规分割
F.
(来学网)乳腺瘤床补量10～16GY
根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期为（2010年AJCC分期标准）（）
A.
(来学网)TISN0M0
B.
(来学网)T1N0M0
C.
(来学网)T2N0M0
D.
(来学网)T3N0M0
E.
(来学网)T4N0M0
F.
(来学网)T2N1M0

正确答案：

(1)ACEF
(2)BCDEF
(3)AEF
(4)B

上一题下一题