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患者女性,34岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/60mmHg,脉搏90次/分。妇科检查:外阴、阴道正常,宫体前倾前屈位,子宫孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
为明确诊断应做的检查是
A.
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胸部正位X线摄影
B.
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B型超声波检查
C.
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CT检查
D.
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血HCG定量检查
E.
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诊断性刮宫
根据上述病史及检查,最需要与之鉴别的疾病是
A.
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葡萄胎不全流产
B.
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再发葡萄胎
C.
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绒毛膜癌
D.
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子宫内膜癌
E.
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与上述疾病均关系不大
如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG为220ng/ml,则该患者最可能是患了
A.
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葡萄胎
B.
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葡萄胎不全流产
C.
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绒毛膜癌
D.
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侵蚀性葡萄胎
E.
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子宫内膜癌
该患者的治疗方案宜选用
A.
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化疗
B.
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放射治疗
C.
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化疗+子宫次全切
D.
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化疗+子宫全切术
E.
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化疗+放疗+子宫全切术患
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