该病例中患者的体征和工作经历、实验室检查提示应为特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF），该病的发病可能与接触粉尘或金属自身免疫、慢性反复的微量胃内容物吸入，病毒感染和吸烟因素有关；通常为隐袭性起病，主要症状是干咳和劳力性气促，可以一下伴随症状-- 如食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等。避错：本题答案D、E为混淆答案，易误选，防错方法是注意查体肝脾大、且结核菌素实验阴性并不一定代表无结核感染。