(来学网)患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500 ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T 36.5 ℃,P 118次/min,R 20次/min,BP 90/45 mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3 cm,移动性浊音可疑阳性。
  1. 分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有
    A.
    (来学网)肝合成凝血因子减少
    B.
    (来学网)血小板减少
    C.
    (来学网)脾功能亢进
    D.
    (来学网)毛细血管脆性增加
    E.
    (来学网)血管扩张畸形
    F.
    (来学网)出血原因不明
  2. 该患者上消化道出血首先应考虑的原因是
    A.
    (来学网)食管-胃底静脉曲张
    B.
    (来学网)急性消化性溃疡
    C.
    (来学网)胃黏膜糜烂
    D.
    (来学网)血管扩张畸形
    E.
    (来学网)血小板减少
    F.
    (来学网)出血原因不明
  3. 该患者失血的程度属于
    A.
    (来学网)少量
    B.
    (来学网)轻度
    C.
    (来学网)中度
    D.
    (来学网)重度
    E.
    (来学网)极重度
    F.
    (来学网)无法判断
  4. 该患者目前最急需解决的护理问题是
    A.
    (来学网)生活自理能力下降
    B.
    (来学网)体液不足,低于机体需要量
    C.
    (来学网)舒适感的改变
    D.
    (来学网)营养失调,低于机体需要量
    E.
    (来学网)焦虑
    F.
    (来学网)活动无耐力
  5. 针对存在的护理问题,急需采取的护理措施包括
    A.
    (来学网)开放静脉通道
    B.
    (来学网)嘱患者严格卧床休息
    C.
    (来学网)密切观察生命体征
    D.
    (来学网)执行医嘱
    E.
    (来学网)嘱患者禁食
    F.
    (来学网)吸氧