患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3 d”来诊。2周前发热，体温37～38 ℃，服用止咳去痰药物。近3 d体温持续在39.0 ℃以上。查体：P 110次/min，R 32次/min，BP 180/50 mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR 160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。-047-护理学

患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3 d”来诊。2周前发热，体温37～38 ℃，服用止咳去痰药物。近3 d体温持续在39.0 ℃以上。查体：P 110次/min，R 32次/min，BP 180/50 mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR 160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

最可能的诊断是
A.
(来学网)甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症性心脏病，甲状腺危象，肺部感染
B.
(来学网)冠状动脉性心脏病，心肌梗死，肺部感染
C.
(来学网)肺部感染，败血症
D.
(来学网)风湿性心脏病，心力衰竭
E.
(来学网)高血压性心脏病，心力衰竭
应尽快检查
A.
(来学网)TSAb
B.
(来学网)FT3、FT4
C.
(来学网)TSH
D.
(来学网)TGAb、TMAb
E.
(来学网)rT3
治疗措施为
A.
(来学网)甲巯咪唑（他巴唑，MM）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
B.
(来学网)丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
C.
(来学网)丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
D.
(来学网)丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖质皮激素＋利舍平
E.
(来学网)甲硫氧嘧啶（MTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
进一步治疗还应包括
A.
(来学网)抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
B.
(来学网)抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
C.
(来学网)补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
D.
(来学网)抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
E.
(来学网)先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

正确答案：

(1)A
(2)B
(3)C
(4)D

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