病历摘要: 男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心，呕吐，呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T 38.6℃， BP 90/60mmHg，P/110次/分，R20次/分。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，心肺余无异常，肠鸣音1次/分。-047-护理学

病历摘要: 男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心，呕吐，呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T 38.6℃， BP 90/60mmHg，P/110次/分，R20次/分。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，心肺余无异常，肠鸣音1次/分。

该患者目前可能的诊断有哪些?
A.
(来学网)急性出血坏死性胰腺炎
B.
(来学网)上消化道出血
C.
(来学网)胆囊炎
D.
(来学网)胃溃疡穿孔
E.
(来学网)食物中毒
F.
(来学网)急性胃炎
G.
(来学网)十二指肠溃疡穿孔
H.
(来学网)肾绞痛
下一步最好再做哪些生化及影像学检查？
A.
(来学网)胃镜检查
B.
(来学网)X线腹部平片(有无膈下游离气体)
C.
(来学网)胸片(有无胸腔积液)
D.
(来学网)胰腺CT检查(观察胰腺改变)
E.
(来学网)在B超引导下行腹水穿刺检查
F.
(来学网)应进一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查
G.
(来学网)大便隐血试验
H.
(来学网)心电图
常用的护理诊断有哪些？　提示：心电图提示：化验：血淀粉酶：96u/L，血象：WBC12×10/L，N87%，L13%，Hb：120g/L。在B超引导下，行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U/L。此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎
A.
(来学网)疼痛：腹痛
B.
(来学网)体液不足的危险
C.
(来学网)低效性呼吸形态
D.
(来学网)体温过高
E.
(来学网)心输出量减少
F.
(来学网)清理呼吸道无效
G.
(来学网)便秘
针对护理诊断，应采取哪些护理措施？
A.
(来学网)休息与体位
B.
(来学网)禁饮食和胃肠减压
C.
(来学网)缓解疼痛
D.
(来学网)病情观察
E.
(来学网)维持水、电解质平衡
F.
(来学网)高热的护理
G.
(来学网)防止低血容量性休克
H.
(来学网)进食清流质
此时病人最可能出现的病情变化是什么？　提示：患者入院后6小时，出现神志改变、血压下降、尿量减少
A.
(来学网)消化道出血
B.
(来学网)肾功能衰竭
C.
(来学网)低血容量性休克
D.
(来学网)呼吸衰竭
E.
(来学网)低氧血症
F.
(来学网)脑出血
应如何配合医生对该病人进行抢救？
A.
(来学网)迅速准备如急救用物
B.
(来学网)病人平卧，注意保暖
C.
(来学网)保持通畅的静脉通道
D.
(来学网)吸氧
E.
(来学网)准备引流用物
F.
(来学网)给病人用止痛药
本病可能出现的并发症有以下哪些？
A.
(来学网)胰腺脓肿、假性囊肿
B.
(来学网)消化道出血、败血症及真菌感染
C.
(来学网)急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合症、心力衰竭
D.
(来学网)胰性脑病
E.
(来学网)弥散性血管内凝血
F.
(来学网)肺炎
G.
(来学网)门脉高压
H.
(来学网)低血糖

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临床护理