患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。-034-病理学

　患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。

考虑的诊断有

A.
(来学网)肺透明细胞瘤（糖瘤）
B.
(来学网)鳞癌透明细胞亚型
C.
(来学网)腺癌透明细胞亚型
D.
(来学网)转移性肾透明细胞癌
E.
(来学网)类癌
F.
(来学网)肺硬化性血管瘤
最可能的诊断是(提示如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）、CD56（+）、CgA（+）。)
A.
(来学网)肺透明细胞肿瘤
B.
(来学网)鳞癌透明细胞亚型
C.
(来学网)转移性肾透明细胞癌
D.
(来学网)腺癌透明细胞亚型
E.
(来学网)类癌
F.
(来学网)肺硬化性血管瘤
最可能的诊断是(提示免疫组织化学染色：p63（+）、CK5/6（+），TTF-1（-）。)
A.
(来学网)肺透明细胞瘤
B.
(来学网)鳞癌透明细胞亚型
C.
(来学网)转移性肾透明细胞癌
D.
(来学网)腺癌透明细胞亚型
E.
(来学网)类癌
F.
(来学网)肺硬化性血管瘤
下列说法正确的有(提示如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。)
A.
(来学网)肿瘤细胞缺少不典型性
B.
(来学网)瘤细胞HMB-45（+）
C.
(来学网)瘤细胞S-100（+）
D.
(来学网)瘤细胞CK（-）
E.
(来学网)瘤细胞Ki-67>50%
F.
(来学网)瘤细胞calretinin（+）
肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别，支持前者诊断的包括

A.
(来学网)肾癌病史
B.
(来学网)临床检查发现肾区有占位性病变
C.
(来学网)瘤细胞CD10（+）
D.
(来学网)瘤细胞CK（+）
E.
(来学网)瘤细胞vimentin（+）
F.
(来学网)瘤细胞HMB-45（-）

正确答案：

(1)ABCDEF
(2)E
(3)B
(4)ABCD
(5)ABCDEF

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