(来学网)患者,男,60岁,突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠,焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态障碍。现症见:智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小,苔薄,脉沉细。
  1. 可能的病证结合诊断是
    A.
    (来学网)血管性痴呆,髓海不足证
    B.
    (来学网)脑出血,心脾两虚证
    C.
    (来学网)脑梗死,心血不足证
    D.
    (来学网)蛛网膜下腔出血,肝肾阴虚证
    E.
    (来学网)腔隙性脑梗死,髓海不足证
  2. 中医治法是
    A.
    (来学网)温补脾肾
    B.
    (来学网)补精填髓养神
    C.
    (来学网)补益肝肾
    D.
    (来学网)补益心脾
    E.
    (来学网)滋阴补肾
  3. 治疗应首选的方剂是
    A.
    (来学网)七福饮
    B.
    (来学网)还少丹
    C.
    (来学网)沙参麦冬汤
    D.
    (来学网)知柏地黄丸
    E.
    (来学网)地黄饮子
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)A
答案解析:
3.血管性痴呆的诊断要点:①痴呆符合DSM-I-R的诊断标准,主要表现为认知功能明显下降以及2个以上认知功能障碍,其严重程度已干扰日常生活,并经神经心理学测试证实。②临床检查有局灶性神经系统症状和体征,符合CT、MRI相应病灶,可有或无卒中史。③痴呆与脑血管病密切相关,痴呆发生于卒中后3个月,并持续6个月以上;或认知功能障碍突然加重,或波动,或呈阶梯样逐渐发展。中医辨证为髓海不足证,可见智力下降,神情呆滞,记忆力和计算力下降,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌瘦质淡红,脉沉细弱。治法:补精填髓养神。方药:七福饮加减。