患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。-338-皮肤与性病学_郝达教育

患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。

临床诊断最可能是
A.
(来学网)皮肌炎
B.
(来学网)结核性脑膜炎
C.
(来学网)脑梗死
D.
(来学网)系统性红斑狼疮合并心理障碍
E.
(来学网)系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害
F.
(来学网)混合性结缔组织病
哪项检查对确定诊断有意义
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)ANA
D.
(来学网)ENA多肽谱
E.
(来学网)ESR
F.
(来学网)皮肤损害处免疫病理检查
哪项检查对确定病情的严重性最有意义
A.
(来学网)腰穿脑脊液检查
B.
(来学网)血常规检查
C.
(来学网)肝肾功能检查
D.
(来学网)胸部X线片
E.
(来学网)皮肤损害处免疫病理检查
F.
(来学网)脑电图
提示该患者预后差的主要证据是
A.
(来学网)皮肤红斑
B.
(来学网)脱屑
C.
(来学网)发热
D.
(来学网)口腔溃疡
E.
(来学网)患者定向障碍
F.
(来学网)头痛
本病组织病理变化为
A.
(来学网)表皮角化过度
B.
(来学网)表皮萎缩
C.
(来学网)基底细胞液化变性
D.
(来学网)毛囊角栓
E.
(来学网)真皮血管周围有淋巴细胞浸润
F.
(来学网)胶原纤维嗜酸性变性
本病处理为
A.
(来学网)甲泼尼龙冲击治疗
B.
(来学网)大剂量免疫球蛋白冲击治疗
C.
(来学网)环磷酰胺冲击治疗
D.
(来学网)避免日晒
E.
(来学网)避免妊娠
F.
(来学网)避免感染

正确答案：

(1)E
(2)ABCD
(3)A
(4)CEF
(5)ABCDEF
(6)ABCDEF

答案解析：

1.考查系统性红斑狼疮的诊断。
2.考查系统性红斑狼疮的诊断。
3.考查系统性红斑狼疮的诊断。
4.考查系统性红斑狼疮的预后。
5.考查系统性红斑狼疮的组织病理。
6.考查系统性红斑狼疮的处理。

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