(来学网)患儿,5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月,且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒,当地治疗后好转,用药不详,但反复发作。昨日突发高热,原皮损处出现豆大水疱周围红晕,部分转成脓疱,疱中央有脐凹,患儿哭吵不安,急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻,既往无药敏史。
  1. 请你根据以上资料给患儿做出初步诊断
    A.
    (来学网)湿疹
    B.
    (来学网)药疹
    C.
    (来学网)水痘
    D.
    (来学网)湿疹继发感染
    E.
    (来学网)卡波西水痘样疹
    F.
    (来学网)发疹性脓疱病
  2. 如上述患儿拟收住院,需要下列哪些检查
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)肝肾功能
    D.
    (来学网)HSV-A6
    E.
    (来学网)ANA
    F.
    (来学网)真菌镜检
  3. 在治疗过程中你可能会选择以下哪些药物
    A.
    (来学网)抗过敏药物
    B.
    (来学网)免疫抑制药物
    C.
    (来学网)抗病毒药物
    D.
    (来学网)外用药物
    E.
    (来学网)抗细菌药物
    F.
    (来学网)抗真菌药物
正确答案:
(1)AE
(2)ABCD
(3)ACDE
答案解析:
1.患儿初发皮损特点为多形性、瘙痒、渗出、反复发作故湿疹诊断明确,后出皮损以水疱为主,周围红晕,伴有高热故可拟诊疱疹病毒感染,A、E为正确答案。
2.A、B、C为住院患者的常规检查,D为本例患者的特殊检查。
3.根据皮损特点,抗过敏药和抗病毒药为必需,在有并发细菌感染证据时应用抗生素,而免疫抑制药物大多用于自身免疫病。