女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽或坐起体位改变时有明显的腰痛，且伴有右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖(85kg)，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过曲，腰(来学网)棘旁、棘间局部压痛(++)，腰与骶似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验(±)，加强试验(+)。首先应做哪项辅助检查