1.患者截瘫后长期卧床，营养不良，除常规检查外，还需作创面渗出物细菌培养及药敏试验，可为选择敏感抗生素提供依据。而CT检查和血管造影检查对于评价患者全身情况和局部病情，以及治疗决策无价值。
2.患者全身及创面条件较差，宜先改善全身和局部情况后，再考虑手术。
3.褥疮创面不仅要清除坏死组织，周缘的间生组织因活力较差，影响创面愈合，也应手术切除。褥疮创面游离植皮不能存活，直接拉拢缝合张力较大，也不能愈合，需用皮瓣或肌皮瓣转移修复。皮瓣旋转时形成的皱褶应二期再手术展平，以保证此次手术皮瓣的血供。
4.臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀上动脉浅支，在梨状肌上缘和臀中肌后缘之间浅出，在臀大肌深面分支入肌，供养中上部臀大肌、髂嵴后部及邻近的皮肤，并有分支与臀下动脉吻合，并受臀下神经支配。臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线，臀上动脉出梨状肌上孔处在髂后上棘与股骨大转子尖端连线的中上1／3，肌皮瓣供区小于8cm可直接拉拢缝合。
5.术后最重要的是观察皮瓣血运，加强引流，应用抗生素与改善微循环的药物。
6:A、D、E、F该现象为皮瓣下血肿及回流受阻，局部淤血，需清除血肿并改善回流，必要时将皮瓣放回原位待二期手术。局部理疗和高压氧可改善微循环，促进皮瓣血运。