患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10(图中ESO为食管导联心电图)所示。
- 患者的心动过速类型为A.房性心动过速B.窦性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结折返性心动过速E.心房扑动
- 该患者心电图上PR间期为0.17s时，提示A.心房激动从房室结的快径路下传至心室B.心房激动从房室旁路下传至心室C.心房激动从房室结的慢径路下传至心室D.激动从房室结逆传至心房E.激动从房室旁路逆传至心房
- 该患者心电图上出现PR间期为0.30s时，提示A.心房激动从房室结快径路下传至心室B.心房激动从房室旁路下传至心室C.心房激动从房室结慢径路下传至心室D.心房激动从房室结下传时发生干扰E.间歇性一度房室传导阻滞
正确答案：
(1)D
(2)A
(3)C
(2)A
(3)C
答案解析：
3.图4-7-10-A为窦性心律时同步记录的Ⅰ、Ⅱ、V
和食管导联的心电图；图4-7-10-B为患者心动过速发作时同步记录的Ⅰ、Ⅱ、V和食管导联的心电图。图4-7-10-B显示心动过速发作时QRS波群形态与窦性心律时相同，心室率为166次／分，RR间距规则，P′波落在QRS波群终末部，RP′间期<P′R间期，食管导联RP′间期＝V导联RP′间期，RP′间期<70ms，提示为慢快型房室结折返性心动过速。该患者体表心电图存在2种不同的PR间期，是因为存在房室结双径路。
和食管导联的心电图；图4-7-10-B为患者心动过速发作时同步记录的Ⅰ、Ⅱ、V和食管导联的心电图。图4-7-10-B显示心动过速发作时QRS波群形态与窦性心律时相同，心室率为166次／分，RR间距规则，P′波落在QRS波群终末部，RP′间期<P′R间期，食管导联RP′间期＝V导联RP′间期，RP′间期<70ms，提示为慢快型房室结折返性心动过速。该患者体表心电图存在2种不同的PR间期，是因为存在房室结双径路。
