患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。
- 近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-16所示，心房率为92次／分，心室率为40次／分。梯形图显示的诊断应为
A.心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律B.房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律C.心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律D.窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律E.窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律 - 患者起搏频率由初始72次／分下降至目前的40次／分，应考虑A.起搏器功能障碍B.起搏器电池耗竭C.起搏器感知障碍D.起搏器功能正常E.起搏器频率降低
- 下一步的治疗措施是A.更换电池B.立即更换起搏器C.更换起搏电极'D.给起搏器充电E.提高窦房结频率
正确答案：
(1)D
(2)B
(3)B
(2)B
(3)B
答案解析：
1.梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，心房率快于心室率，房室之间无传导关系，为三度房室传导阻滞。梯形图中St表示起搏器起搏点位置，并刺激心室激动，为心室起搏心律。
2.起搏器使用年限一般为6～8年，患者使用10年，起搏频率降低近50%，提示起搏器电池耗竭。
2.起搏器使用年限一般为6～8年，患者使用10年，起搏频率降低近50%，提示起搏器电池耗竭。
