患者男性，46岁。近1个月频繁发作胸痛，持续数分钟，无症状时心电图正常。患者在进行平板运动试验检查时出现剧烈胸痛，立即终试验，运动前、运动中及运动终止后的心电图如图4-4-5A、B、C。
- 该患者的运动试验结果应为A.阴性B.阳性C.可疑阳性D.假阳性E.不能评价
- 该患者终止运动试验的原因是A.达到目标心率B.Ⅰ、aVL、V
～V
导联ST段压低≥0．1mVC.出现胸痛伴ST段抬高D.出现窦性心动过缓E.运动中出现J波 - 该患者冠状动脉狭窄最可能的部位是A.左前降支远段B.左前降支近段C.右冠状动脉D.左回旋支E.左主干
正确答案：
(1)B
(2)C
(3)C
(2)C
(3)C
答案解析：
3.患者运动前的心电图显示为正常，运动中出现剧烈胸痛，相应的心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3～0.4mV，且出现窦性心动过缓，同时伴Ⅰ、aVL及V～V对应导联的ST段压低，于是立即终止试验，并给予硝酸甘油片含服，胸痛症状缓解，ST段抬高很快恢复至运动前水平。根据Ⅲ导联ST段抬高>Ⅱ导联，且出现对应导联Ⅰ、aVL导联ST段压低的心电图特点，提示冠状动脉病变的部位为右冠状动脉。冠脉造影显示：患者右冠状动脉近、中段严重狭窄达90%。
～V对应导联的ST段压低，于是立即终止试验，并给予硝酸甘油片含服，胸痛症状缓解，ST段抬高很快恢复至运动前水平。根据Ⅲ导联ST段抬高>Ⅱ导联，且出现对应导联Ⅰ、aVL导联ST段压低的心电图特点，提示冠状动脉病变的部位为右冠状动脉。冠脉造影显示：患者右冠状动脉近、中段严重狭窄达90%。
