(来学网)患者女性,40岁。因反复胸闷1年,平时心电图正常,行平板运动试验,运动至2分钟时,患者即诉胸闷,气短,相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。
  1. 运动试验结果应为
    A.
    (来学网)阴性
    B.
    (来学网)阳性
    C.
    (来学网)假阴性
    D.
    (来学网)假阳性
    E.
    (来学网)不能评价
  2. 如果患者运动中显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移0.15mV,并持续1分钟以上,运动试验结果应报告为
    A.
    (来学网)阴性
    B.
    (来学网)阳性
    C.
    (来学网)可疑阳性
    D.
    (来学网)假阴性
    E.
    (来学网)假阳性
  3. 如果该患者冠状动脉造影正常,则上述运动试验结果应解释为
    A.
    (来学网)阴性
    B.
    (来学网)阳性
    C.
    (来学网)可疑阳性
    D.
    (来学网)假阴性
    E.
    (来学网)假阳性
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)E
答案解析:
1.运动试验结果是否为阳性应主要根据有无ST段缺血型改变来确定。如果运动过程中出现典型心绞痛,血压下降,也是运动试验阳性的判断指征。此患者提前终止试验,症状不典型,运动心电图无ST段改变,故无法判定。
2.ST段呈水平型或下斜型压低≥0.1mV,持续1分钟以上,符合运动试验的阳性标准。
3.如果患者心绞痛症状不典型,冠状动脉造影未发现冠状动脉狭窄,而运动试验结果阳性则考虑为假阳性,此种情况常见于女性,尤其仅有下壁导联ST段改变者。