患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图见图3-16-8,显示为预激图形。
(来学网)
  1. 为了解心悸是否与预激有关,有意义的检查是
    A.
    (来学网)常规心电图
    B.
    (来学网)运动心电图
    C.
    (来学网)动态心电图
    D.
    (来学网)食管心房调搏
    E.
    (来学网)超声心动图
  2. 该心电图提示旁路位于
    A.
    (来学网)左后间隔
    B.
    (来学网)左侧壁
    C.
    (来学网)右后间隔
    D.
    (来学网)右前壁
    E.
    (来学网)右侧壁
  3. 食管电生理检查测得旁路前传有效不应期为240ms,提示
    A.
    (来学网)低危旁路
    B.
    (来学网)高危旁路
    C.
    (来学网)非危险旁路
    D.
    (来学网)可能危险
    E.
    (来学网)以上都不是
  4. 食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速,该心动过速的折返途径为
    A.
    (来学网)心房→房室结→心室→旁路→心房
    B.
    (来学网)心房→旁路→心室→房室结→心房
    C.
    (来学网)心室→房室结→心房→旁路→心室
    D.
    (来学网)心室→旁路→心房→房室结→心室
    E.
    (来学网)以上都不是
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)B
(4)B
答案解析:
4.食管心房调搏可以诱发心动过速并确定心动过速的发生机制。该心电图显示V导联delta波向上,旁路位于左侧;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联delta波向上,提示旁路位于左侧壁;当旁路前传有效不应期<270ms或预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms时,提示为高危旁路;逆向型房室折返性心动过速的折返途径为:心房→旁路→心室→房室结→心房。