(来学网)患者,女,39岁,6个月前因外伤一上前牙脱落,今要求烤瓷桥修复。口腔检查:右上中切牙缺失,间隙无明显异常,牙槽嵴高度无明显异常,较平整。左上中切牙近中切角缺损,未露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。右上侧切牙牙冠完好,叩诊阴性,无松动。上、下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见少量菌斑及牙石,余牙未见明显异常。
  1. 下列哪项不是修复前进行的必要检查和治疗工作
    A.
    (来学网)前牙区根尖片
    B.
    (来学网)左上中切牙根管治疗
    C.
    (来学网)与患者交流治疗方案
    D.
    (来学网)牙周洁治
    E.
    (来学网)取研究模型
  2. 下列哪项关于右上侧切牙金瓷冠牙体预备的要求是正确的
    A.
    (来学网)切端磨除2mm
    B.
    (来学网)唇面磨除2mm
    C.
    (来学网)牙体预备分次磨除
    D.
    (来学网)唇面龈边缘在龈沟底
    E.
    (来学网)唇面龈边缘在龈上
  3. 下列关于金瓷冠瓷层的描述,正确的是
    A.
    (来学网)金瓷冠的颜色主要靠上色获得
    B.
    (来学网)体瓷厚度一般为0.5mm
    C.
    (来学网)不透明瓷至少0.4mm
    D.
    (来学网)瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增加
    E.
    (来学网)以上都不对
  4. 下列关于金瓷固定桥金属桥架的要求,不正确的是
    A.
    (来学网)镍铬合金强度较好
    B.
    (来学网)连接体偏舌侧
    C.
    尽量增加连接体(来学网)龈厚度
    D.
    (来学网)咬合接触最好在瓷面上
    E.
    (来学网)金瓷衔接处避开咬合功能区
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)D
(4)D
答案解析:
1.临床接诊到题干所述患者时,首先应做充分的检查,包括X线片,还有研究模型,并与患者交流治疗方案,有牙周问题的应先进行洁治、刮治,而该患者左上中切牙已观察6个月无牙髓症状出现,不需要根管治疗。
2.上颌前牙牙体预备时唇侧肩台一般设计在龈下0.5mm,但不能达到龈沟底,唇面预备量约为1.0~1.5mm,切端约2mm,最好一次完成。
3.全瓷冠的颜色主要靠体瓷和釉瓷获得,体瓷厚度要求一般不小于1.0mm,通常0.2~0.3mm的不透明层即可较好地遮盖金属颜色。烤瓷瓷粉若烧结次数过多会导致其内白榴石成分的改变,从而引起热胀系数的变化。
4.金属桥架的连接体尽量偏舌侧,有利于唇侧瓷层的构建及唇外展隙的形成,且连接体应注意厚度,考虑强度,咬合接触最好建立在金属面,可以在瓷面,但要避开金瓷衔接处。