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案例分析题 看题模式
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5.
患者,女性,吞咽困难进行性加重3个月,目前只能进流食,上消化道钡餐造影发现食管中段6.5cm狭窄及黏膜皱襞中断,诊断为食管癌。
(1). 早期食管癌的X线表现
A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B. 长的不规则形状狭窄
C. 外压狭窄,黏膜光滑完整
D. 食管黏膜串珠状改变
E. 黏膜呈局限性管壁僵硬
F. 局部黏膜皱襞增粗、迂曲、中断或黏膜皱襞粗
(2). 食管癌典型的临床表现是
A. 胸骨后烧灼感
B. 胸骨后异物感
C. 食欲下降、呕吐
D. 消瘦、贫血
E. 进行性吞咽困难
F. 呃逆、厌食
(3). 食管癌的好发部位是
A. 食管颈段
B. 食管上段
C. 食管中段
D. 食管下段
E. 食管腹段
F. 食管全程
(4). 合理的治疗方案是
A. 手术探查
B. 放疗
C. 免疫治疗
D. 化学治疗
E. 中医治疗
F. 姑息治疗
(5). 食管癌术后行放疗,血小板90×10^9/L,决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
A. 1×10^9/L
B. 2×1^9/L
C. 3×10^9/L
D. 4×10^9/L
E. 5×10^9/L
F. 6×10^9/L
(6). 术后第3天,患者出现呼吸困难,T39℃血WBC计数为10×10^9/L,右侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与其无关的因素是
A. 食管无浆膜覆盖
B. 吻合口张力过大
C. 营养不良
D. 感染
E. E输入液量过多
F. 低蛋白血症
(7). 此时主要护理措施是
A. 静脉输入抗生素
B. 胸腔闭式引流护理
C. 保持胃肠减压通畅
D. 协助咳痰,必要时行纤维支气管镜吸痰
E. 物理降温
F. 间断性胸腔冲洗
(8). 术后护理措施错误的是
A. 妥善固定胃管,防止脱出
B. 肛门排气后即拔除胃管
C. 胃管引流不畅时,用生理盐水冲洗
D. 胃管脱出后不得盲目插入
E. 避免食生、冷、硬食物
F. 做好口腔护理
(9). 该患者出院后2周又出现吞咽不畅,可能的原因是
A. 反流性食管炎
B. 食管癌复发
C. 肠梗阻
D. 吻合口狭窄
E. 吻合口溃疡
F. 癌细胞转移