综合复习题(A3/A4型题4)_郝达教育在线答题

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患者，男性，32岁，低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。

(1). 对诊断意义不大的检查是

A. 胸部HRCT

B. 支气管肺泡灌洗

C. 冷凝集试验

D. 痰菌培养

E. 肺活检

(2). 患者脑脊液墨汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的诊断可能是

A. 肺孢子菌感染

B. 新型隐球菌感染

C. 白念珠菌感染

D. 卡氏肺囊虫感染

E. 真菌感染

(3). 治疗应首选的药物是

A. 氟康唑

B. 氟尿嘧啶

C. 两性霉素B

D. 四环素

E. 糖皮质激素

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正确答案:

(1)C(2)B(3)A

参考解析:

1.抗菌药物应用无效，且病程较长，不支持支原体肺炎诊断，故不需要做冷凝集试验。
2.隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。
3.氟康唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性，氟尿嘧啶单独应用易产生耐药性。

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