综合复习题(A3/A4型题3)_郝达教育在线答题

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5.

女性，35岁，进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

(1). 诊断首先考虑为

A. 全身型重症肌无力

B. 吉兰--巴雷综合征

C. 脑干血栓形成

D. 脑出血

E. 系统性硬化症

(2). 有助于诊断的主要辅助检查是

A. 头颅MRI

B. 血常规

C. 脑电图和血钾

D. 新斯的明试验

E. 脑脊液检查

(3). 病变部位在

A. 匠脑

B. 脑白质

C. 神经肌肉接头

D. 周围神经

E. 脑干

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正确答案:

(1)B(2)E(3)D

参考解析:

1.临床表现符合吉兰--巴雷综合征。
2.吉兰--巴雷综合征的脑脊液出现蛋白细胞分离。
3.吉兰--巴雷综合征是周围神经的脱髓鞘病变。

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