综合复习题(A3/A4型题1)_郝达教育在线答题

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男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑噱、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

(1). 患者的初步诊断是

A. 肥厚梗阻型心肌病

B. 风湿性主动脉瓣狭窄

C. 陈旧性心肌梗死

D. 室间隔缺损

E. 二尖瓣脱垂

(2). 行超声心动图检查，哪一项叙述符合本病特征

A. 主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

B. 二尖瓣前叶收缩期前向移动

C. 室间隔与舒张期左室后壁之比>1，3:1

D. 二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"

E. 舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动

(3). 给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病特征

A. T波倒置

B. 左心室肥大

C. ST段抬高

D. 深而不宽的Q波

E. V

导R波增高，R/S比例增大

(4). 本患者选择下列哪一类药物治疗最好

A. 洋地黄

B. 硝酸酯类

C. 血管紧张素转化酶抑制剂

D. β受体阻滞剂

E. 肾上腺素能受体兴奋剂

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A3/A4型题

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