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案例分析题 看题模式
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1.
患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。
(1). 该患者最可能的诊断是
A. 风湿热
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 反应性关节炎
F. 纤维肌痛综合征
(2). 控制病情进展的最佳治疗方案是
A. 非甾体抗炎药
B. 生物制剂+甲氨蝶呤
C. 硫唑嘌呤
D. 环磷酰胺
E. 生物制剂
F. 糖皮质激素
(3). 患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患者胸腔积液最可能的原因是
A. 结核性胸膜炎
B. 类风湿关节炎的肺部表现
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征致肺部表现
E. 肺炎
F. 支气管扩张
(4). 对患者的处置,以下哪项正确
A. 加用糖皮质激素
B. 继续原治疗方案
C. 加用抗生素
D. 异烟胼+利福平+乙胺丁醇
E. 加用抗真菌药
F. 停用生物制剂
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