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A3/A4型 看题模式
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4.
患者,男性,50岁,因"不明原因的口腔起疱、溃烂3个月,全身皮肤出现水疱半月余"就诊。查:口腔黏膜、口唇及口周皮肤可见残留的疱壁,并可见到广泛红湿的糜烂面,局部形成脓血痂;发际、颈部、胸部、腹部、双腋下、双大腿内侧见大小不一、形状不规则的水疱,肛周可见散在小丘疱疹,皮肤糜烂,有脓性分泌物,尼氏征阳性。
(1). 该病最可能的诊断是( )
A. 药物变态反应性口炎
B. 多形性红斑
C. 寻常型天疱疮
D. 大疱性类天疱疮
E. 类天疱疮样扁平苔藓
(2). 导致尼氏征阳性的组织病理学改变是( )
A. 上皮下疱
B. 上皮内棘层松解和上皮内疱
C. 浆细胞浸润
D. 上皮增生、棘层增厚、上皮钉突伸长变粗
E. 上皮不全角化、基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润
(3). 治疗该病,临床上常规首选的药物是( )
A. 抗生素
B. 环磷酰胺
C. 氟康唑
D. α干扰素
E. 糖皮质激素
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