(1)ABDG(2)ABCDE(3)ABCDEF(4)ABDEF(5)ABDEF

(1)患者最可能能诊断考虑为急性重症胰腺炎，诊断依据为：①急性持续性上腹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不减；②查体有上腹部肌紧张，压痛，可疑反跳痛和腹水征及麻痹性肠梗阻症状；③血淀粉酶明显升高，白细胞数和中性比例增高；腹平片结果不支持肠穿孔和明显肠梗阻；④既往有胆结石史。尚需进一步鉴别的疾病包括：消化道急性穿孔、急性肠梗阻、慢性胆囊炎急性发作和急性阑尾炎。患者青年女性，腹痛起病，且存腹部体征，急性心肌梗死可能性小；而泌尿系结石亦可以急性腹痛起病，但其放射部位以会阴部、大腿内侧为主，且常不伴发热，故不考虑。急性胃肠炎常以脐周疼痛为主，常无腹肌紧张，且肠鸣音常以亢进为主，故不考虑。(2)急性重症胰腺胃肠功能障碍病理机制复杂，主要包括：①循环功能不全及休克致小肠血管强烈收缩，肠黏膜血供减少和缺血再灌注损伤致肠黏膜直接和间接损害，肠壁通透性增加：②肠梗阻：应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛，炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收等原因可导致肠麻痹、梗阻，致肠道菌群失调；③胆道梗阻致胆汁入肠道减少，肠黏膜屏障功能受损；④禁食和肠外营养致消化道运动障碍，消化液和内分泌激素减少，从而使肠黏膜萎缩；⑤炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高，急性应激状高分解代谢，肠黏膜上皮细胞生长周期延缓，肠上皮修复延缓，肠黏膜萎缩；⑥其他：包括治疗药物抑制消化道动力，促进肠腔细菌过度生长等。故本题答案为ABCDE。(3)腹胀、腹泻、应激性溃疡、肠梗阻、肠内营养不耐受衰竭和肠道细菌和毒素易位均为肠功能衰竭临床表现，而肠功能衰竭时肠道激素常分泌减少，故答案为ABCDEF。(4)由于胃肠功能复杂，临床尚缺乏特异性监测指标，需综合多指标进行分析。胃肠功能障碍监测和诊断指标包括：黏膜内pH(pHi)测定、胃肠动力监测、肠黏膜屏障通透性测定和肠道细菌易位、血浆内毒素测定等，故答案为ABDEF。(5)胰腺炎时肠道细菌进入胰腺及胰周坏死组织的途径尚不十分清楚，可能以下列几种途径为丰：血液循环途径，细菌移位即细菌穿透肠壁后进入胰腺，腹水途径，淋巴途径，通过胆道系统或经十二指肠进入主胰管以及腹膜等途径，故答案为ABDEF。