综合练习（十二）_郝达教育在线答题

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患者，男，45岁，乙肝病史20年，近日感觉疲乏，腹胀、上腹不适、食欲下降，肝功能示总蛋白下降，白/球蛋白比例倒置。B超检查见肝脏缩小，包膜不光滑，肝内回声增粗、不均，门静脉右支内见实体回声，彩色多普勒于实体内未见血流信号，血管旁见许多扩张的管道星网格样改变，门静脉主干内径1.5cm，彩色血流信号颜色变浅，多普勒示离肝血流。脾厚5.4cm，脾静脉内径8mm，肠系膜上静脉内径11mm。

(1). 此患者可能性大的临床诊断是

A. 弥漫型肝癌

B. 特发性门静脉高压症

C. 肝硬化、门静脉高压

D. 淤血肝

E. 血吸虫肝损害

(2). 门静脉旁网格样小管道可能性大的是

A. 肝动脉迂曲扩张

B. 门静脉海绵样变性

C. 迂曲的小胆管

D. 食道下段静脉扩张

E. 迂曲扩张的胆囊管

(3). 门静脉主干彩色血流信号颜色变浅原因为

A. 彩色多普勒增益太小

B. 门静脉血流速增大

C. 彩色多普勒量程太大

D. 门静脉血流量增大

E. 门静脉血流速下降

(4). 门静脉右支内实体可能性大的是

A. 瘤栓

B. 门静脉闭塞

C. 门静脉血流速下降

D. 超声伪像

E. 血栓

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正确答案:

(1)C(2)B(3)E(4)E

参考解析:

(1)1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。(2)1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。(3)1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。(4)1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。

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