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案例分析题 看题模式
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患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2 h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P 100次/min,BP 85/60 mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。
(1). 为了证实上述诊断,应进行的检查是
A. 上消化道钡餐造影
B. 腹部B型超声
C. 腹腔诊断性穿刺
D. 纤维胃镜
E. 立位腹部X线透视
F. 血常规
G. 血淀粉酶测定
(2). 关于术前准备的护理措施,叙述正确的是(提示 立位腹部X线透视:膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。)
A. 取半卧位
B. 胃肠减压
C. 静脉输液
D. 禁食水
E. 使用抗生素
F. 心理护理
G. .备皮、皮试
(3). 毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是(提示 在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室,查体:T 38 ℃,P 90次/min,BP 105/75 mmHg。)
A. 空肠近端
B. 空肠远端
C. 十二指肠
D. 回肠近端
E. 回肠末端
F. 横结肠
(4). 此时正确的护理是(提示 术后2周,患者进食10~20 min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)
A. 禁食、输液
B. 胃肠减压
C. 避免过甜饮食
D. 流质饮食
E. 使用镇静剂
F. 餐后平卧
G. 少食多餐
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