普通外科学(共用题干单选题)

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患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。

(1). 患者最可能的是发生了

A. 失血性休克

B. 心源性休克

C. 过敏性休克

D. 神经性休克

E. 反射性休克

(2). 最重要的急救措施是

A. 平卧位，吸氧

B. 立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏

C. 地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴

D. 针刺人中穴

E. 血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴

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正确答案:

(1)C(2)B

参考解析:

1.过敏性休克是人体对某些生物制品（如异体血清）或药品（如青霉素、含碘造影剂）过敏而产生的一种急性全身性反应。是由于速发型抗原抗体反应中所释放的组织胺、血清素和其他的血管活性物质所引起的血管舒缩功能紊乱，血管壁渗透性增加、血浆外渗，血容量骤减，组织灌注不足而引起休克，同时常伴喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等。主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；呼吸困难、胸闷、咳嗽；腹痛、恶心、呕吐；头晕、面色苍白，严重者迅速进入休克状态。如不及时抢救，常可在5～10分钟内死亡。该患者给予静脉滴注头孢噻吩5分钟后出现心搏骤停，高度怀疑是过敏性休克。故答案应选C。

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