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案例分析题 看题模式
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5.
病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。
(1). 麻醉处理目标哪项不对
A. 预防动脉瘤破裂
B. 避免血管痉挛引起脑缺血
C. 控制性降压
D. 避免术中呛咳
E. 使用过度通气
(2). 预防动脉瘤破裂的措施哪项不对
A. 避免诱导时颅内压骤降
B. 避免诱导插管及术中呛咳或挣扎
C. 避免插管时血压升高
D. 动脉瘤切除前应快速输注甘露醇
E. 避免过度通气
(3). 术中控制性降压需30分钟,平均动脉压最低不宜
A. <40mmHg
B. <50mmHg
C. <60mmHg
D. <70mmHg
E. <80mmHg
(4). 为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗塞,瘤切除后应采取的措施
A. 过度通气
B. 调整收缩压至110mmHg以上
C. 给予贺斯、血定安补充血容量
D. 给予尼莫地平
E. 血压过高(反射性脑血管痉挛)给予乌拉地尔
(5). 颅内压升高的三主征
A. 头痛、呕吐、眩晕
B. 头痛、呕吐、癫痫
C. 头痛、呕吐、视乳头水肿
D. 头痛、呕吐、复视
E. 头痛、呕吐、高温
(6). 对颅高压的处理,哪项最危险
A. 不限制出入液量
B. 不规则使用利尿脱水剂
C. 不服用镇静止痛药
D. 侧脑室穿刺脑脊液引流
E. 腰穿放出脑脊液减压
(7). 甘露醇和呋塞米合用降低ICP可致
A. 高钠、高钾、高氯血症
B. 高钠、低钾、高氯血症
C. 低钠、低钾、高氯血症
D. 低钠、低钾、低氯血症
E. 低钠、高钾、高氯血症
(8). 过度通气可致
A. 脑动脉压下降
B. 脑静脉压下降
C. 脑血流增多
D. 脑血管扩张
E. 颅内压升高
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