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2.

病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

(1). 麻醉前访视应注重了解

A. 冠状动脉造影结果

B. 血压、心率、心律、心电图

C. 心绞痛发作诱因

D. 近期用药史、左心室射血分数

E. 婚史

(2). 如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是

A. 心内膜下心肌缺血

B. 冠状动脉粥样硬化

C. 活动过强

D. 舒张压过低

E. 冠状动脉痉挛

(3). 冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50％。提示其横截面积减少约

A. 50％

B. 60％

C. 75％

D. 80％

E. 94％

(4). 若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是

A. 减慢心率，使心肌耗氧下降

B. 减慢心率并扩张冠状动脉

C. 只冠状动脉

D. 扩张肺动脉，增加氧饱和度

E. 防止缺血再灌注损伤

(5). 该病人的冠状动脉血流量主要取决于

A. 冠状动脉灌注压

B. 冠状动脉总阻力

C. 脉压差

D. 主动脉舒张压与左室舒张末压

E. 血液粘稠度

(6). 该病人的麻醉原则是

A. 维持平均动脉血压不低于85mmHg

B. 维持心率不大于75次/min

C. 增加心脏的前负荷

D. 维持心脏的氧供需平衡

E. 增加心脏的前向血流

(7). 该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是

A. 异氟烷可引起冠状动脉窃血

B. 异氟烷对心肌抑制作用很强

C. 异氟烷吸入可引起心率减慢

D. 异氟烷可能具有肝脏毒性

E. 异氟烷可引起冠状动脉痉挛

(8). 搭桥开放后，宜选药物是

A. 硝普钠

B. 硝酸甘油

C. 多巴胺

D. 硝苯地平

E. 普萘洛尔

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正确答案:

(1)ABCD(2)E(3)C(4)B(5)D(6)D(7)A(8)B

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