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A3/A4型 看题模式
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患者,男,43岁。10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。
(1). 根据以上病史及临床表现该病可诊断为
A. 寻常性天疱疮
B. 大疱性类天疱疮
C. 家族性慢性良性天疱疮
D. 疱疹样天疱疮
E. 湿疹
(2). 该病与自身免疫性大疱病的主要区别是
A. 组织病理示表皮下/表皮内水疱
B. 尼氏征阳性/阴性
C. 直接/间接免疫荧光检测阴性
D. 直接免疫荧光检测阳性
E. 紧张性/松弛性水疱
(3). 该病的组织病理特征性改变是
A. 表皮内广泛的棘层松解,宛如倒塌的砖墙
B. 表皮角化过度
C. 棘层增厚
D. 真皮有不同的炎症细胞浸润
E. 颗粒层消失
(4). 该病的好发部位是
A. 躯干
B. 四肢
C. 口腔黏膜
D. 掌跖部位
E. 颈、腋窝、腹股沟等易摩擦的部位
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