预测模考一_郝达教育在线答题

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患者，女性，55岁，绝经2年。近2个月出现少量阴道流血，伴下腹痛。患者已婚未育，无雌激素替代治疗史，糖尿病史10年，甲亢5年。护理体检：体重80kg,身高158cm,体温37.2℃，血压155/90mmHg,脉搏92次/分，呼吸20次/分，心肺检查正常。妇科检查：阴道无异常，子宫颈光滑，子宫稍大稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 功血

B. 子宫内膜癌

C. 输卵管癌

D. 子宫肉瘤

E. 卵巢癌

F. 葡萄胎

(2). 确定该疾病最可靠依据是

A. 症状

B. 体征

C. 宫颈刮片

D. 分段诊断性刮宫组织病理学检查

E. 经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞

F. B超检查

(3). 关于分段诊刮术，下列叙述正确的是

A. 是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法

B. 术前行会阴冲洗和阴道冲洗，预防感染

C. 刮出物放置在一个专用的标本瓶中，及时送检

D. 术后并发症有出血、感染

E. 术后患者应禁止性生活1周

F. 可用于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌

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正确答案:

(1)B(2)D(3)ABDF

参考解析:

(1)子宫内膜癌的主要表现为绝经后出现不规则阴道出血，患者绝经5年，少量阴道流血2个月，妇科检查未见异常，故最可能的诊断是子宫内膜癌。(2)分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。(3)分段诊刮术是确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法；术前行会阴冲洗和阴道冲洗，预防感染；术后并发症有出血、感染；术后患者应禁止性生活2周；可用于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌。

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