强化提升三_郝达教育在线答题

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患者男，39岁。胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸部X线检査示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常

(1). 此时最可能的诊断是

A. 畸胎瘤

B. 胸骨后甲状腺肿

C. 胸腺瘤

D. 神经鞘瘤

E. 脂肪瘤

(2). 患者经手术切除肿瘤，术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，则适宜的处理是

A. 门诊定期随访，及早发现复发

B. 予醋酸泼尼松治疗，防止复发

C. 口服吡啶斯旳敏，防止复发

D. 放射治疗以防止复发

E. 化学治疗以防止复发

(3). 关于纵隔肿瘤的描述，错误的是

A. 神经源性肿瘤多位于后纵隔脊椎旁肋脊区内

B. 畸胎瘤多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方

C. 皮样囊肿多位于前上纵隔

D. 胸腺瘤多位于前上纵隔

E. 纵隔淋巴瘤、血管瘤、纤维瘤、黄色瘤可发生在纵隔任何部位

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正确答案:

(1)C(2)D(3)C

参考解析:

(3)患者临床表现为重症肌无力，重症肌无力与胸腺瘤有明显的关系，所以选胸腺瘤；神经源性肿瘤多位于后纵隔脊椎旁肋脊区内。畸胎瘤及皮样囊肿多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方。胸腺瘤多位于前上纵隔。

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