麻醉学（正高）_033-麻醉学_郝达教育

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题库：麻醉学（正高）麻醉学（副高）

麻醉学（正高）

21. 病历摘要：患者男性，62岁。肠梗阻10天，入院后行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次／min，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。

22. 病历摘要：患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。

23. 病历摘要：患者男性，50岁。创伤致脾破裂。血压82／40mmHg，脉率130次／min，尿量少于30ml／h。

24. 病历摘要：患者男性，43岁。身高1．68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185／110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。

25. 病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。

26. 病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min,昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。

27. 病历摘要：患者女50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病吏，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。

28. 病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。

29. 病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

30. 病历摘要：患者男性，63岁。因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。

31. 病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

32. 病历摘要：患者女性，46岁。62kg，心肺功能正常，门诊行整个面部激光换肤术，手术时间拟2小时。

33. 病历摘要：男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒，一名麻醉医生刚好遇见。

34. 病历摘要：患者男性，48岁。患重症胰腺炎，出现神志昏迷，肢端发绀，尿约15ml／h。

35. 病历摘要：患者女性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45／30mmHg，脉搏160次／min。无哮喘史。空腹。

36. 病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。

37. 病历摘要：一女性患者，45岁，身高168cm，体重75公斤，入院诊断：甲状腺功能亢进，经手术前充分准备后，拟行甲状腺切除手术。手术前检查：心电图正常，生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。

38. 病历摘要：患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×10[~9.gif]／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0．05mv。

39. 病历摘要：患者男性，72岁。患慢性支气管炎30余年，因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次／min、血气pH7．38，PCO[2.gif]66．8mmHg，PO250mmHg。

40. 病历摘要：患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU