三级心理咨询师_心理咨询师

题库：三级心理咨询师二级心理咨询师

三级心理咨询师

2681. 一般资料：求助者，女生，某大学大三学生，因恋爱问题苦恼前来咨询。案例介绍：求助者漂亮大方。大一时和同学恋爱，是自己的初恋，但是交往半年后，男友因认识别的女生和她提出分手，求助者为此痛苦了好几个月。在半年前结识现在的男友，这个男友非常帅，家庭背景优越，而且对她非常好，也很体贴。但前男友一个月前突然告诉她还喜欢她，而这个女生也依然喜欢初恋男友。为此不知道该不该拒绝初恋男友，还是和现在的男友分手，求助者为此很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？求助者：我现在不知道该怎么办，这种事也不是对谁都能说的，你能告诉我怎么办吗？心理咨询师：你想怎么办呢？求助者：我不知道，所以来咨询。心理咨询师：那你现在想想可以吗？求助者：我想了，但我想不出来。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗？求助者：我特别喜欢我原来的男朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几个月。后来交了现在的男朋友。突然前男友又说要重新在一起，我觉得其实我是喜欢他的，我想和他再和好，可是朋友都反对，说别忘了他是怎样抛弃你的。我倒不恨他，但我现在的男朋友怎么办？他对我确实挺好的，既成熟稳重，又有责任心，家庭背景也好，而且都走到这一步了，怎么办呢？我现在都快烦死了，我是吃不下、睡不着，上课也没精打采，易疲惫，什么事也不想干，我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？心理咨询师：你晚上回寝室，天气非常冷，一条路是非常近，可以很快走到寝室，但是这条路没有路灯，很黑，存在不安全因素。另一条路远，会更冷，但是有路灯，会更安全些。你说你怎么走啊？求助者：我就想快，还安全。心理咨询师：想快还安全，那怎么走啊？求助者：（沉默）……没法走。心理咨询师：没法走，还得回寝室，怎么办？求助者：（沉默）……只能选一个走。心理咨询师：选哪个？求助者：我可能会根据实际情况来选择。心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人，不就是像不知道走哪条路一样吗？因为两个选择各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗？求助者：好像是这样的，我明白了……

2682. 一般资料：韩某，男，25岁。公司职员，长相一般，性格内向，几乎没有朋友。案例介绍：三个月前他办公室新来的一个女孩，非常漂亮，在路过他座位时，回头看了韩某一下，他认为这一看就是一见钟情，认为这个女生想对他表白，没有勇气。有一次，公司组织郊外活动，在真心话大冒险中游戏活动中，这个女生冒险说"我爱你"的对象正好是他。因此韩某就认为这是那个女生对他发出的求爱信号。于是韩某请她吃饭、逛街、看电影，她都以各种理由明确拒绝他，但是韩某并不认为这是拒绝，而是那个女生在考验他，而且他认定是那个女生是爱她的。脑海里每天像过电影似的，上演一幕幕他与女孩的爱情故事。编导是他、演员也是他。当回到现实时他却没有朋友可以交流。为情所困的他，心焦火燎地病倒了。开始有些头晕、浑身发软、目光呆滞地在公司里发愣，甚至连工作任务也无法完成。公司老板觉得奇怪，告诉家人。家人急忙带他找医生，经医生检查未发现肌体上的任何病变。但是这种症状越来越严重，他不得不离开公司，日常生活也无法自理，而且嘴里老念叨着说："她喜欢我的，她喜欢我的""坐在家里还能听到她们说喜欢我，一群人在楼下喊我，要和我约会，但我父母怕我出去，总告诉我没人……"家人见此情况，听人说这是心理疾病，赶紧送来就诊。

2683. 一般资料：某男，12岁，初中生。案例介绍：上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势；见到姐姐穿的衣服"露脐"，批评她"这样不文明，会污染环境"，控制自己"不看女孩子的胳膊"，怕学成"坏孩子"。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌，晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全，否则就感到心慌气短、焦虑不安。为此十分苦恼，不得不暂时休学。心理咨询师观察了解到的情况：家属反映，求助者性格内向，做事拘谨，一丝不苟，自小受循规蹈矩和"很传统"的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。求助者反复诉说自己的痛苦，并要求父母陪同前往就诊。

2684. 一般资料：求助者，男性，45岁，机关干部。案例介绍：求助者经常要参加各种各样的应酬，这种应酬少不了喝酒。半年前认识的一个朋友就因为在应酬的时候突然倒地身亡，死因是心脏问题。求助者从此开始密切关注自己的心脏。三个月前偶然出现一次心脏早搏，心脏好像悬空，出现了坐电梯的那种感觉。求助者觉得自己的心脏出了问题，担心会突发心脏病死掉，从此四处求医看病。而医生经过仔细的体检和心电图检查后，告诉他心脏没有异常。但他一点也不相信，他觉得那些医生医术不高明，或检查出了问题却有意瞒着他，于是花大量时间查阅医学书籍。结果没有让他轻松，反倒使他更加焦虑痛苦。现在求助者每天所考虑的就是自己的病，无法集中精力投入工作。最近情绪低落，烦躁，担忧，失眠，胃口不好，体重也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小性格内向，对自己的身体健康非常关注。

2685. 以下是某求助者做MMPI的测验结果，请据此回答问题。 [CK425_319_1.gif]

2686. 下面是某求助者的EPQ、SDS、SAS三个量表的结果，结合测验结果回答问题。 EPQ测验结果如下。 [CK425_320_1.gif]

2687. 下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。 [CK425_320_2.gif]

2688. 下面是某求助者的SCL-90测验结果。总分200 阳性项目数61 [CK425_321_1.gif]

2689. 男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年更严重了，才来您这里。了解资料：求助者的家长反映，该求助者自幼生长在农村，家境贫寒，为了让他上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己的皮肤黑，同学给他起外号叫小泥鳅，上了大学后，拼命学习，立志毕业后找一个好工作，改变家里的境况。咨询过程：经过收集资料，了解到该求助者一方面内心有点自卑、胆怯。另一方面又很自负，觉得别人没他聪明，有时也看不上老师，对有些老师不够尊敬，内心害怕被老师处罚。经过四次咨询求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。提问资料：咨：在开始咨询前，我要先向你简单介绍一下什么是心理咨询，这是比较专业的问题，说了你可能也不太明白。简而言之就是"助人自助"的过程。心理咨询不是一次就能解决问题，你能每周来心理咨询室一次吗？求：能，只要能治好病，让我怎样都行。咨：看样子你是大学生吧，你是哪个大学的，学什么专业的？求：我是东方大学的，学计算机的，我来这不想让别的同学知道，您能为我保密么？咨：这个你放心，保密是我们的职业道德要求，你所说的一切，我不会告诉任何人。求：连我的家人和学校老师也不要告诉。咨：我既然已经答应你了，就不会告诉任何人。求：那我就放心了。咨：你还是先详细说说你的问题吧。

2690. 男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年更严重了，才来您这里。了解资料：求助者的家长反映，该求助者自幼生长在农村，家境贫寒，为了让他上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己的皮肤黑，同学给他起外号叫小泥鳅，上了大学后，拼命学习，立志毕业后找一个好工作，改变家里的境况。咨询过程：经过收集资料，了解到该求助者一方面内心有点自卑、胆怯。另一方面又很自负，觉得别人没他聪明，有时也看不上老师，对有些老师不够尊敬，内心害怕被老师处罚。经过四次咨询求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。提问资料：经过几次咨询后心理咨询师和求助者对前一段的工作进行了总结并作了纪录。求助者明白自己紧张的原因是与小时候的负性体验有关，担心大学的老师会像小学老师一样冤枉自己，求助者的紧张情绪得到缓解，能够专心复习功课，睡眠状况随之也得到改善。双方还商讨了下次咨询任务即第三次咨询目标关于外号问题的探讨。求助者认为泥鳅很滑不好抓，同学们这样叫他是在讽刺他为人圆滑，所以感觉非常不舒服，心理咨询师向求助者询问同学们的原因，求助者也不知道、只是猜测。因此心理咨询师给求助者布置了家庭作业，心理咨询师建议求助者回学校后亲自问问同学们给他起外号的原因。求助者听从了心理咨询师的意见。

2691. 刘某，女性，39岁，初中文化，工人自我陈述：因失眠，头痛，烦躁不安，易发脾气一个半月。求助者与丈夫关系紧张已有3年多，分居也有2年，在一个半月前夫妻离婚。离婚后患者出现失眠，主要是入睡困难，并常常做些噩梦，在梦里看到死人，为此多次半夜惊醒。渐渐又出现做事缺乏信心，怕见陌生人，白天有头痛，并感到乏力，不愿活动，工作效率低，见到熟人会反复讲自己和丈夫的事。周围没有别人时会烦躁不安，有时又很紧张，容易发脾气，摔东西等，事后又会很后悔，自己觉得这样下去不是办法，在姐姐的陪同下前来咨询。了解资料：患者排行第四，上有三个姐姐，父母都是普通工人，从小就接受传统的家庭教育。初中毕业后到工厂做工，身体健康，工作认真负责。性格比较内向，很少有知心朋友，但也没有与他人有矛盾。26岁结婚，丈夫原来也是工人，5年前下海做建材生意，现有一个女儿11岁，和求助者一起生活。

2692. 求助者：男性，18岁，某部新兵。案例介绍：求助者入伍一个多月来，每日的训练很紧张，很辛苦，有些手忙脚乱，感到疲惫。求助者不适应部队驻地的饮食习惯，常常听不懂战友们的方言，也不知道该和战友们讲些什么。在部队很难听到自己家乡的口音，感觉自己是个外乡人，感到孤独，想家。新兵连规定每人每周只能与家里通一次电话。为此，心情不好，苦闷，有时因想家睡不着。训练时出现走神，效率不高，无心参加连里的集体活动，就盼着早点回家。经指导员做工作后，没有明显的好转，自己来心理咨询。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者是独生子，自幼没有单独离开过家，生活上娇生惯养，入伍前生活上的琐事基本都由父母料理，自己连衣服、鞋袜都不用洗，认为只有家里才是最幸福的。

2693. 求助者：女性，67岁，农民。案例介绍：求助者当过会计，十年前遇车祸，腿部受轻伤，当时意识清楚，经检查，无明显的创伤。从此变得谨小、慎微。半年后，因为害怕出错，不再从事会计工作。从过去比较张扬、活跃，变为沉默寡言、不愿出门。八个月前，孙子要来家住，需要整理房间，自己又无能为力，着急上火。后来女儿、女婿回来解决了问题。但从那以后觉得自己什么都不行了，儿子们都在外地指望不上。她想重修旧屋，但儿子们与她的意见不一致。为此郁闷，食欲下降，入睡困难，兴趣下降，感到生活无意义，但无自杀的倾向。有时胃部不适，在当地医院诊断为慢性胃炎，经治疗稍有好转。情绪始终无法改善，寻求心理帮助。

2694. 求助者：男性，28岁，职员。案例介绍：求助者的家庭条件优越，从小父母宠爱有加，学习成绩优秀，一直都很顺利。半年前回国工作，明显地不适应国内的环境。工作条件与设想的落差很大，生活上也处处不尽如意，感到很失落，压力也很大。觉得单位人际关系复杂，与同事之间交往很少，不愿参加单位活动。经常闷闷不乐、没精打采。为工作上的事经常对家人发脾气。与女朋友为小事发生争执，后来发展到几乎天天吵架，女友不堪忍受，便向他提出分手。而后他更加消沉，晚上失眠，白天头晕、头痛，饮酒明显增加，常在酒吧泡到半夜。他觉得自己怀才不遇，回国后一事无成，梦想无法实现，这样下去，这辈子就完了。家人不忍心看他就此沉沦，送他来求助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的父母均为大学教授，很忙，与求助者的交流很少。求助者是独生子，内向，不善言谈。

2695. 求助者：男性，13岁，初中一年级学生。案例介绍：求助者从小生活在农村的奶奶家，九岁被父母接到城里上学。由于讲方言，经常被同学们笑话。求助者觉得自己是从乡下来的，很自卑，一直努力地学习，并考上一所重点中学。上初中后非常害羞，一说话就脸红，不敢注视对方的眼睛，平时几乎不与别人来往，不愿参加集体活动。父母觉得男孩子不应该这样，求助者自己也希望能像其他同学那样有良好的人际关系，所以来心理咨询。下面是心理咨罚师与求助者的一段咨询谈话：求助者：我一跟别人说话就紧张，您说怎么办？心理咨询师：能说说你都紧张什么吗？或者说担心、害怕什么？求助者：(沉默)……我觉得是害怕别人说我笨。心理咨询师：那你觉得自己笨吗？求助者：我从小生活在农村，很多方面都不如别人，比如，很多同学都会用笔记本电脑上网，可我以前都没上过网，同学们都笑话我。我总觉得自己比别人笨，不愿意与别人交往。心理咨询师：你说你在许多方面都不如别人，可怎么解释你考上重点中学的事？求助者：那说明我还不笨？对吗？心理咨询师：是啊，很多人都没考上重点中学，而你考上了，这说明你不比别人笨。而且通过自己的努力还成为了佼佼者，说明你的努力也是有效的。由于原来生活环境的差异，你与其他同学相比，在某些方面有差异也是正常的，这会在以后的生活中慢慢地弥补。我当时也是从农村出来的，上大学时还没见过手机，后来也是通过自己的努力，取得了一些成绩。我相信，你只要主动地与别人交流，渐渐地克服紧张情绪，就会收获到更多的友谊，对吗？求助者：你说得对。心理咨询师：今天你先回去思考一下，怎么与人更好地交往，我们下次再谈好吗？求助者：好的，谢谢您！

2696. 求助者：女性，29岁，工人。案例介绍：求助者结婚两年，但因工作关系，一直两地分居。最近，经常因小事与丈夫发生争执。目前处于"冷战"的状态，非常苦恼。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：求助者：我们俩总是吵架，我都快烦死了，现在失眠、健忘，还爱发脾气，经常注意力不集中，很影响工作，您说我该怎么办？心理咨询师：请你说说吵架的具体原因，行吗？求助者：我们本来见面机会就少，只能电话联系，总是我打给他。最可气的是，他的电话还经常占线。后来发现他那是在跟别人聊天。为这事我跟他吵了好多次，可他就是不听，说是跟同事有事。我现在一听占线，气就不打一处来，恨不得把电话都摔了。我跟他说，再这样没法跟你过了。可他还是老样子，我现在已经快一个多月没理他了，您说我该怎么办？心理咨询师：你觉得你因为什么生气？求助者：我对他这么好，可他为什么会对我这样？心理咨询师：我似乎明白你的意思了，你是说你希望他像你一样经常主动地给你打电话，时时刻刻地关心你，是吗？求助者：是的，最起码能够随时找到他。心理咨询师：你对他的关心是经常给他打电话，他就一定要像你对他那样的对你吗？求助者：……(沉默)好像也不一定……是我对他的要求太高了？心理咨询师：你觉得你对他的要求是否合理？他对你其他方面都不好吗？求助者：好像也不是，他对我的父母和我都挺好，每月都按时往家里寄钱。心理咨询师：是啊，其实夫妻之间的关心除了打电话外，还有很多表达方式，打电话并不代表全部，是吗？求助者：我好像明白点了，可我一打不通他的电话，就特别生气，什么坏的想法都来了。你说我该怎么办？心理咨询师：你先回去好好想一想，下次咱们再接着谈，好吗？求助者：好的，谢谢您。

2697. 求助者：马某，女性，23岁，个体商贩。案例介绍：马某在三天前因不明原因突然情绪激动，不停地说话，哭泣不止，被家属送来求助。家属反映的情况：马某家在农村，初中未毕业就开始务农。20岁结婚，近一年多在城里经营报刊亭。曾有癫痫病史，前天下午症状开始严重。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你今天来需要我向你提供什么帮助？马某：我来的路上看到车里有鱼，鱼拿着棒子打人。心理咨询师：谁打谁？马某：鱼拿着棒子打我，我害怕不敢还手。心理咨询师：你还害怕什么？马某：我两个男朋友都喜欢我，不让我上学，我不能为谈恋爱就不上学。心理咨询师：你怎么知道有人喜欢你？马某：他们知道我要来城里，就不去别的地方了，早早地就来等我了。心理咨询师：你家是哪里的？马某：市委大院的，一家门口都有一个报刊亭。心理咨询师：今天是几号？马某：今天是星期六。心理咨询师：让家属带你到精神病院做做检查好吗？马某：我才不去呢，我又没病。

2698. 下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果： [CK580_454_398_10.gif]

2699. 下面是某求助者的MMPI的测验结果： [CK580_454_398_11.gif]

2700. 下面是某求助者的EPQ的测验结果： [CK580_454_398_12.gif]