三级心理咨询师

2652. 男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟。 自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张,害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,晚上睡不着,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院检查过内科和神经科,吃过一些药,没有效果。这半年比以前严重了,才来心理科看病。. 了解资料:求助者的家长叙述:自幼生长在农村,家境贫寒,为了让自己上大学姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑,同学起外号叫小泥鳅。上了大学后,拼命学习,立志要毕业后找到一个好工作,改变家里的境况。 咨询过程:首先经过收集资料,了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况:一方面内心有点自卑、胆怯,怕比不上别人。另一方面又很自负,觉得别人不比他聪明,有时也看不上教得不好的老师,难免对有些老师的态度不够尊敬,但内心也害怕被老师处罚。经过四次咨询,求助者认知上有了改变,症状有了明显改善,顺利通过了考试。 提问资料: 求:我主要是精神不能集中,记忆力下降,逻辑分析能力也下降了。我是学工科的,逻辑分析能力不行,作业也没法做了。 咨:你还有哪些方面的问题,比如睡眠、饮食方面,或者身体的其他方面? 求:睡觉不好,晚上常常做梦,早上醒得早,白天没有精神,有时耳朵还嗡嗡作响,吃饭也不香,最近…… 咨:行了,我看出来了,你的脸色也不好,你这段时间确实挺痛苦的,你先做个心理测验吧。 求:还需要做测验呀? 咨:通过测验,我可以对你的资料了解得更全面,这里有抑郁量表、焦虑量表、SCL-90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。 求:这些都要做么?少做几个行吗? 咨:你怎么能嫌多呢,这不都是为你好吗?
2653. 柳某,女,29岁,某外企公司职员,大学本科学历,未婚。 自我陈述:我今年快三十岁了,在人们眼中是一个嫁不出去的老姑娘。我的童年很不幸福,9岁时父亲去世,母亲脾气不好,常常因为一点小事就对我严加指责。妹妹小我两岁,她身材高挑,漂亮,聪明,又开朗活泼,在家里很能讨得母亲的喜欢,和她一起出去,别人的目光也总是追随着她而无视我的存在。因此我从小就非常自卑,不愿与人打交道。几年来别人给我介绍过好几个对象,但都没有成功。 一年前,我突然对上司产生了感情,可他已有一个美满的家庭,论年龄可以做我的父亲,他从没向我表白过什么,可从他的眼神里我能感觉到他也喜欢我。我很痛苦,因为我不想破坏他的家庭,伤害他的家人,可又无法从这份感情中挣脱出来。半年来我常常失眠,饭量也越来越小,有时候心情特别不好,不想见人,只想哭,工作都没法再干了。我也去看过医生,吃了好多药都没用,现在情况越来越差,有时我想自己活着这么痛苦,不如彻底解脱算了,但又不甘心。 了解资料:从其同事那里了解到,柳某性格内向,不爱说笑,除了工作和大家沟通交流得比较少,好像没有年轻人的那种朝气,只是埋头工作。但这半年多显得有什么心事似的,上班时不怎么说话,有时候就一个人在办公桌前发呆,很少和同事交流。 咨询过程概述:心理咨询师首先从求助者目前的情感冲突入手,与其一起理清了求助问题。接着分析了求助者幼年的成长环境对其性格的影响,帮助求助者去发现自己不合理的认知方式,并运用认知领悟疗法来纠正她的错误认知,使其能完整地接纳自己。最后对她的行为模式给予一些具体的指导,鼓励她主动参加一些社交活动,取得了较好的效果。 提问资料:(心理咨询师简称"咨",求助者简称"求") 咨:您好!非常欢迎您前来咨询,谢谢您对我们的信任。 求:您好!咨;我姓王,是这里的心理咨询师,您希望在哪方面得到我的帮助呢? 求:我失眠、头痛半年了,干什么事情都没劲,不知道您能不能帮我? 咨:噢,是头痛失眠呀,现在由于人们生存压力很大,您这种情况我们很常见,我有15年的咨询经验,治疗过很多有与您类似的问题的求助者,难道您怀疑我的能力吗? 求:不是,不是,这半年多来我四处求医问药,但情况一直没有好转,所以…… 咨:没关系,我能理解你的心情。
2654. 男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟。 自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张,害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院查过内科和神经科,吃过一些药,没有效果。这半年更严重了,才来您这里。 了解资料:求助者的家长反映,该求助者自幼生长在农村,家境贫寒,为了让他上大学,姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己的皮肤黑,同学给他起外号叫小泥鳅,上了大学后,拼命学习,立志毕业后找一个好工作,改变家里的境况。 咨询过程:经过收集资料,了解到该求助者一方面内心有点自卑、胆怯。另一方面又很自负,觉得别人没他聪明,有时也看不上老师,对有些老师不够尊敬,内心害怕被老师处罚。经过四次咨询求助者认知上有了改变,症状有了明显改善,顺利通过了考试。 提问资料: 求助者第一次来到心理咨询室 咨:你好,请问你有什么问题,说吧。 求:心理咨询师,我觉得自己精神不好,记忆力下降,记东西都记不住。 咨:有多长时间了? 求:快一年了。 咨:这么长时间了,你应该早点来看呀! 求:我以前去神经内科检查过,那里的医生给我开了些药吃,不管用,这半年更严重了,我觉得可能是心理方面的问题,才来您这,您能给我治好么? 咨:如果是心理方面的问题,我能给你治好。 求:那真是太谢谢您了。
2657. 下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程,请据此回答问题。 一般资料:女性,28岁,未婚,近一个月来心情低落,烦躁、哭泣、还伴有头晕、恶心、心跳加速。为此她主动前来咨询。 心理咨询师:你好,我有什么可以帮助你吗? 求助者:……(沉默) 咨询师:你好,能跟医生聊一聊吗?看看医生能否帮你?在这里,你可以不必有那么多的顾虑,只要你想说的都可以告诉我,我们所有谈话都是保密的。 求助者:……(沉默,不停地哭泣) 咨询师:你现在的心情我完全可以理解。这样吧,等你什么时候想跟我聊,就跟我说一声,我就在旁边坐着。 (再过几分钟,患者哭声渐止,并努力地坐了起来) 咨询师:好些了吗? 求助者:……(点点头,没出声) 咨询师:能告诉我发生了什么事吗? 求助者:我最近一个月以来,心情很烦,什么事都不想做,也不想见人,不知道该如何应付,你能帮帮我吗? 心理咨询师:能告诉我发生什么事情了吗? 求助者:一个月前,交往三年的男友离开我了,其实我也知道失恋没有什么,可是没想到他竟然不顾及我们三年的感情和别的女人在一起了。你知道吗?我对他那么好,他竟然离开我。 心理咨询师:听上去因为男友的离开让你很生气。 求助者:是的。很生气,很生气。我都恨不得找到那对狗男女把他们给杀了。我知道我不会去杀他们,可是我又能怎么办。这一个月来我什么都不想做,也不想见人,就把自己关在家里,想到这事我就哭。家人都劝我说这样的男人不值得我去珍惜,也不值得我这样。可是我也不知道怎么去改,去忘记他,忘记这件事。 心理咨询师:我想告诉你一件事,也许你会惊讶,我也曾经也失恋过,所以,我很理解你现在的心情。 求助者:啊!你能告诉我该怎么办吗? 心理咨询师:我还需要进一步了解你的情况,然后,再共同讨论一下怎么办。
2658. 一般资料:女性,17,高三学生。 主要问题:早恋遭遇父母反对,觉得父母侵犯自己的隐私,从此与父母关系紧张,叛逆,学习成绩下降。据老师的反应,求助者上课不认真听讲,爱讲话,睡觉,还吃零食。 心理咨询师决定对该求助者采用合理情绪疗法。以下是咨询过程片断。 咨询师:是什么原因使得你对父母如此憎恨? 求助者:他们干涉我的隐私,不经我同意就打开我的电脑,看我的QQ留言,不让我谈恋爱 咨询师:这些都是你生活中发生的事情,但它们也可能并不是你愤怒的直接原因。 求助者:那是什么原因呢? 心理咨询师:是你对于一些事情的看法。人们往往对事物都有自己的看法,有些是合理的,有些是不合理的,不同的看法可能引起不同的情绪。如果你能认识到你现在的情绪状态是头脑中一些不合理的想法造成的,那你或许能够控制自己的情绪。 求助者:(沉默许久)怎么会这样呢? 心理咨询师:我举一个例子,假设有一天你去公园玩,风筝放完后放在长椅上,忽然走过一个人,坐在椅子上把风筝压坏了。这时候,你会怎么想? 求助者:我一定很生气,他怎么能这样呢? 心理咨询师:现在我告诉你,他是一个盲人。 求助者:啊……原来是个盲人,他看不见。 心理咨询师:你还会对他生气吗? 求助者:不会了,我甚至觉得他有点可怜。 心理咨询师:你看,都是同样一件事,他压坏了你的风筝,但你前后的情绪反应不一样。为什么会这样呢?那是因为了解事情的真相前后你对这件事的看法不同了。 求助者:的确有道理。也许我的问题是由我原来的一些想法造成的。 心理咨询师:就你的问题来说,别人也可能遇到。这是一种比较典型的青春期的反应,这是比较常见的,但并不是所有人都跟你一样。你想想,这是为什么? 求助者:难道他们的想法跟我不一样?可是,现在我还不清楚,我的看法有哪些不合理的地方。 心理咨询师:这正是我们下一步要解决的问题。
2660. 一般资料:求助者,男性,24岁,大学毕业,待业。 案例介绍:求助者大学毕业两年,在父母的强压下去过一次招聘会,可到了招聘会场,没说一句话就走了。自述不善于表达,看见别人都很会推销自己,觉得自己不如别人。因为自己没有工作经验,害怕不能胜任工作,所以一直没有自信,呆在家里。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,独立性差,不爱交朋友,情绪低落。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师:你希望在哪方面得到我的帮助? 求助者:我害怕去招聘会。 心理咨询师:你去过招聘会吗? 求助者:去过,转一圈就走了。 心理咨询师:你去招聘会转一圈,什么都不说,那叫应聘吗? 求助者:我不敢说,怕拒绝,我害怕胜任不了工作。 心理咨询师:你前面说很想找到工作,你现在告诉我几乎没有参加过招聘活动,这似乎存在着矛盾,你能解释一下吗? 求助者:毕业快两年了,还没有找到工作,我真的很着急,可我真的不知道怎样应聘。 心理咨询师:作为大学毕业生,你想想,有可能怎样去应聘呢? 求助者:……(沉默) 心理咨询师:你再想想。 求助者:有什么好想的,不就是去参加招聘会,和人家说我想找工作,讨论工作性质、条件、工资等。 心理咨询师:是什么原因你没有做这些呢? 求助者:我怕去了人家不要我。 心理咨询师:你的意思是说你去了,人家就应该聘你,因此,你到国务院应聘,人家就聘你,你到市政府应聘,人家还聘你,你到企业,人家同样会聘你。 求助者:啊……好像不是这样的(摇摇头)。 心理咨询师:由于时间的关系,这次咨询只能到这里了,请你回去思考一下,下次咱们继续讨论。