体液分布

　　成年男性体液约占体重 60%，女性 50%，婴幼儿高达 70% - 80%。

　　体液分细胞内液和细胞外液，男、女细胞外液均约占体重 20%。

　　人体水出入量

　　水入量：饮水 1600ml、食物 700ml、代谢氧化生水 200ml。

　　水出量：尿 1500ml、粪 200ml、呼吸 300ml、皮肤蒸发 500ml。

　　水中毒需警惕

　　原因：肾衰竭排尿差、摄水或输液过多、ADH 分泌多。

　　症状：急性起病急，脑水肿突出，头痛、呕吐、视力模糊甚至昏迷;慢性多被原发病掩盖，有软弱、恶心、嗜睡等。

　　处理：轻者限水，重者禁水并输高渗盐水。

　　高渗性脱水特点

　　特点：失水大于失钠。

　　血钠>150mmol/L。

　　病因：摄入不足、丧失过多。

　　表现：口渴、乏力、眼窝凹陷、烦躁等。

　　补液：饮水及补 5% 葡萄糖。

　　液体疗法要点

　　考虑生理需要、已丧失和继续丧失量。

　　先快后慢，首 8 小时补总量 1/2，后 16 小时补完剩余。先盐后糖、先晶后胶，保持皮肤完整。

　　钾代谢异常区分

　　低钾血症：血钾<3.5mmol/L，肌无力、恶心、心动过速。ECG 呈 T 波降低等。

　　高钾血症：血钾>5.5mmol/L，软瘫无力、心动过缓可致骤停。ECG 早期 T 波高尖等。