【强化练习】2022年呼吸内科主治医师考试习题(九)

2021年12月27日 来源:来学网

      【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年呼吸内科主治医师考试习题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项是错误的()

  A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐

  B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎

  C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水

  D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

  E.清除眼部宜用清水彻底冲洗

  正确答案:D解题思路:灌肠或导泻旨在清除进入肠道的毒物,一般不用油类泻药,以免促进脂溶性毒物吸收。

  2.女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()

  A.吸氧

  B.大量输液

  C.洗胃

  D.利尿

  E.静脉滴注纳洛酮

  正确答案:C解题思路:本患者近来有情绪问题,被别人发现昏迷而入院,虽口中有酒味,应考虑酒精中毒,但不排除可能服用两种或两种以上的毒物,故首选措施仍是洗胃。

  3.有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为()

  A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

  B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

  C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

  D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂

  E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

  正确答案:D解题思路:有机磷酸酯类对心血管的作用包括副交感神经兴奋的M样症状,心率减慢。还可能出现交感神经节受乙酰胆碱刺激所致的节后交感神经兴奋,使心率加快,血压升高等。

  4.下面哪项不正确()

  A.催吐前先让患者饮水300ml

  B.惊厥状态时不宜催吐

  C.可用药物如吐根糖浆催吐

  D.昏迷患者不宜催吐

  E.吞服石油蒸馏物时应及时催吐

  正确答案:E解题思路:有机磷中毒时可采取催吐方法消除胃内的毒物,采用清水、2%NaHCO或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃。一般洗胃后禁食一天。

  5.女性,28岁,自服敌百虫60ml,18小时入院。昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,无杂音。下列处理哪项是错误的()

  A.静脉注射阿托品

  B.静脉注射速尿

  C.静脉滴注双复磷

  D.清水洗胃

  E.2%碳酸氢钠洗胃

  正确答案:E解题思路:敌百虫在碱性溶液中变成毒性更强的敌敌畏,所以禁用碱性液洗胃。

  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (6-8题共用题干)

  男性,26岁,因误服毒物1小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:两肺湿啰音,呼吸有蒜味,意识清楚。

  6.如病人自述误服毒物为敌百虫,忌用下列哪种溶液洗胃()

  A.1:5000高锰酸钾

  B.温开水

  C.蛋清

  D.2%碳酸氢钠

  E.清水

  7.为判断患者中毒程度测定()

  A.血中胆碱酯酶活力

  B.尿中三氯乙醇的含量

  C.肝、脾功能

  D.呼吸道分泌物有机磷的鉴定

  E.呕吐物中有机磷的含量

  8.利用氯磷定抢救患者的作用机制是()

  A.减轻、清除汗液过多的排出

  B.恢复胆碱酯酶的活力

  C.对抗呼吸中枢抑制

  D.消除毒蕈碱样症状

  E.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用

  正确答案:6.D;7.A;8.B

  (9-10题共用题干)

  男性,46岁,农民。在田间喷洒农药2小时,昏倒在地,家属将患者急送医院。查体:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。

  9.以下对该病人的处理不恰当的是()

  A.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

  B.立即脱去病人的外衣

  C.用清水反复洗胃

  D.根据医嘱给予阿托品和氯磷定

  E.持续鼻导管给氧

  10.在用药过程中病人病情好转,意识转清醒,但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大,病人最可能是发生了()

  A.短暂性脑缺血

  B.阿托品化

  C.阿托品用量不足

  D.阿托品中毒

  E.脑梗死

  正确答案:9.C;10.D

  三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (11-13题共用备选答案)

  A.亚甲蓝

  B.依地酸钙钠

  C.二巯基丙醇

  D.阿托品

  E.氟马西尼

  11.亚硝酸盐中毒特效解毒剂是()

  12.铅中毒特效解毒剂是()

  13.砷中毒特效解毒剂是()

  正确答案:11.A,12.B,13.C

  (14-15题共用备选答案)

  A.瞳孔散大、血压增高、心律失常

  B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷

  C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿

  D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大

  E.肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹

  14.有机磷中毒烟碱样症状是()

  15.有机磷中毒毒蕈碱样症状是()

  正确答案:14.E,15.C

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