【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年内科主治医师考试知识点供考生记忆，请持续关注来学网卫生资格频道。

         (1)强弱的改变

         ①S1强弱不等：见心房颤动、完全房室传导阻滞。

         ②P2增强：见肺心病、左向右分流先天性心脏病(后简称先心病)、左心衰竭等。

         (2)性质的改变

         ①单音律：S1、S2极其相似，形成单音律，见于严重心肌病变。

         ②钟摆律或胎心率：S1、S2均较弱，类似钟摆。见于大面积心肌梗死、重症心肌炎，提示病情严重。

         (3)心音分裂

         ①S1分裂：左右心室收缩不同步。见完全性右束支传导阻滞等。

         ②S2分裂

         a.固定分裂：分裂不受呼吸影响，S2的A2及P2两个成分时距固定，见房间隔缺损。

         b.反常分裂：A2成分关闭晚于P2成分，吸气时分裂变窄，见完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄等。

         (4)额外心音

         ①舒张早期奔马律

         出现病理性S3(第三心音奔马律)。由于心室舒张期负荷过重，心室肌顺应性下降所致，提示有严重器质性心脏病。常见心力衰竭、急性心肌梗死等。

         ②开瓣音

         二尖瓣狭窄患者出现，位于S2后的高音调、短促、拍击样音，是瓣叶尚有弹性及活动性的间接指标。