【病因病理】

一、西医的病因病理

肺结核主要由人型结核杆菌引起，肺结核涂阳患者为主要传染源。结核杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏、大笑喷射到空气中的极小潮湿飞沫痰粒子，经过蒸发，剩下了随气流播散的飞沫、核，接触到易感肺泡组织生长，产生感染。

二、中医的病因病理

中医“肺”是指肺脏，痨义同劳指损虚之义，所以中医称肺痨。发生此病的原因有三。一为风寒外侵，内伤体虚正气不足。二为病邪“肺痨虫”经口鼻进入肺部。三为病理性质为肺阴虚。

【临床表现】

早期轻咳痰，胸痛部位不定多为隐痛，侵袭胸腹多为刺痛，半数以上患者咯血，量不等。全身中毒症，发热盗汗，消瘦，乏力，倦急心悸，烦躁，妇女可出现月经不调等。后期肺损伤加重，合并肺气肿或胸腔大量积液。结核菌试验阳性。

【中医辨证】

肺结核中医称之为肺痨，病变部位在肺，病情严重时可波及其他脏器，病理性质为阴虚。

1.阴虚为肺痨之初期，干咳痰而黏，咳血或痰中带血，伴潮热无力，舌质红，无舌苔或少舌苔，脉细数，经久不愈。肺阴虚甚则化火，可见骨蒸，劳热盗汗，心烦少津，消瘦等。

2.肺肾因病现五心烦热，胸肋隐痛，男子遗精，女子月经不调等。

3.悬饮虚劳型，悬饮与肺痨两病同源，肺病累及胸膜，咳唾引痛，胸肋积液，气短憋闷，不能平卧。

【按摩治疗】按摩治疗以补虚培元，治肺痨杀虫。

1.肺阴亏虚患者坐位，施术者以一手扶头，另一手置患者背部施以按揉，再以拇指点按肺俞、结核、百劳穴。嘱患者俯卧位施术者于患者背部循背俞施搓运夹法，同时点按心俞、膏肓穴。

2.嘱患者仰卧，施术者一手握腕部，另一手点按内关、太渊等穴。

【预防与护理】

我国结核病疫情有逐年上升的趋势，做好预防工作非常必要。

1.消灭传染源，早期发现，早期治疗，治必彻底。

2.预防传染，讲究个人卫生。患者咳嗽、打喷嚏等时要掩盖头鼻。宜通风换气，紫外线消毒等。方法处理为净化患者病房、住处的空气。

3.预防接种，接种卡介苗控制发病。

4.加强防肺痨宣传。

5.嘱患者正确对待疾病，对症治疗，坚持按摩按摩改善症状，增强抗病能力。

小编：九月

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